小高同志 发表于 2017-10-1 13:00:50

一表搞定:多发性硬化患者常见神经精神症状及其管理

导读:多发性硬化(MS)患者经常出现神经精神症状和体征,且常先于神经疾病诊断或疾病进展出现。疾病过程和MS治疗对患者的心理健康具有不利影响。本文讨论了多发性硬化患者常见的神经精神症状,并描述这些症状的临床特征和管理策略。
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高达60%的多发性硬化患者报告存在各种神经精神异常。虽然精神异常通常继发于神经疾病诊断出现,但MS患者的首发临床表现包括精神和神经症状共存,或仅由精神症状组成。神经精神症状包括情感和行为障碍、精神错乱和焦虑障碍。
重度抑郁症(MDD)是MS相关的最常见的精神疾病,据估计其年患病率为15%。18~45岁人群的发生率高达25%,是一般人群的约五倍。约50%的MS患者都会经历临床意义上的抑郁症。这种症状经常被低估且治疗不足。MDD缺乏诊断的一个原因是,其典型生物学症状包括疲劳、厌食、注意力不集中、记忆缺陷和失眠,但这些症状亦可存在于无MDD的患者中。
此外,MS患者发生双相情感障碍(BPAD)的风险约是普通人群的两倍,发生率约为0.3%~2.4%。而且,MS患者精神错乱的发生率为2%~4%,约为普通人群的3倍。
小编将MS患者神经精神症状的主要特征和管理选择以表格的形式呈现,以便大家阅读。
表1 MS患者神经精神症状的主要特征及管理选择http://news.medlive.cn/uploadfile/20170930/15067390441817.pnghttp://news.medlive.cn/uploadfile/20170930/15067390446010.pnghttp://news.medlive.cn/uploadfile/20170930/15067390451802.pngCBT,认知行为疗法;GAD,广泛性焦虑;OCD,强迫症;IPT,人际关系治疗;NARI,去甲肾上腺素再摄取抑制剂;SNRI,5-羟色胺去甲肾上腺素能再摄取抑制剂;SSRI,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂;TCA,三环类抗抑郁药
医脉通摘译自:Neuropsychiatric Syndromes of Multiple Sclerosis.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017;88(8):697-708.

Sylar 发表于 2017-10-1 13:50:35

谢谢小高同志

岁月真好 发表于 2017-10-1 14:16:57

感谢小高!

萱宝 发表于 2017-10-2 10:45:16

小高同志,有介绍ms语音板的链接吗,拜托了,求一份链接

折翼的灵魂 发表于 2017-10-3 17:21:31

二十多年前多发性硬化患者千万分之一,请问现在比例是多少了?

逝水 发表于 2017-10-3 18:28:44

感谢小高!
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