肌肉疲劳降低多发性硬化双重任务执行力

多发性硬化 (MS) 患者可能伴随着运动、认知和感觉障碍。最常见的认知障碍为注意力和信息处理能力下降，并在疾病早期就已出现。此外，MS 患者常常会说疲劳是其最虚弱的症状之一。影像学研究显示，这些症状可能是由于执行任务时认知资源需求量增加所致。

研究发现，在分别执行认知与低强度运动任务时，大脑皮质活性都会增加。如果执行认知和运动任务需要增加认知资源的话，可以预见，MS 患者在执行认知 - 运动双重任务 (DT) 时将会更加困难，尤其是在疲劳状态下。

因此，为了研究 MS 患者在疲劳和轻微疲劳状态下的 DT 执行能力，以及 DT 执行能力与感知疲劳的关系，来自荷兰格罗宁根大学医学中心神经科学部的 Ria Wolkorte 理学硕士等进行了相关研究，并发表于 Neurorehabil Neural Repair 2014 年 10 月 5 日电子刊上。

该研究的参与者为 19 例 MS 患者以及 19 例年龄、性别和教育程度与实验组相匹配的健康人。两组分别执行认知任务 (2 选项反应时间任务) 或配合低强度或高强度运动任务 (右手大拇指 10% 最大肌肉收缩力(MVC) 或 30%MVC)。在执行运动任务时，参与者的右侧手臂处于旋前旋后位之间，并固定于操作台上，左侧进行按键操作，使用肌电图 (EMG) 记录右手第一指间关节背侧骨间肌的肌电活动。(如图 1)

本实验设计的具体步骤为：第一步，认知任务练习；第二步，测量最大肌肉收缩力；第三步、单认知任务测试；第四步、认知任务配合低强度 MVC 或高强度 MVC。

结果显示，MS 患者在认知任务执行力方面比对照组更差。MS 患者在 DT 条件下的认知任务执行力降低的更多。此外，虽在高强度 DT 条件下两组的认知任务执行力都有降低，但 MS 患者降低更明显。除认知任务执行力降低外，MS 患者也显示在高强度 DT 条件下，运动执行力有更大的降低。通过问卷调查发现，患者的 DT 执行困难程度与感知疲劳呈正相关。

本实验说明，在疲劳状态下，DT 将会给患者的日常生活带来更大的挑战。也说明了，疲劳不仅影响了参与者的运动系统，同时也影响了认知功能。

研究人员指出，今后的研究应该明确如何使用药物或康复疗法抵消这些因素的影响，因为注意力降低的后果是很严重的 (例如，做出错误的决定、绊倒或摔倒)。更进一步的运动与认知任务之间相互作用关系的研究，将会对患者和看护人组织日常生活有更大的帮助。