多发性硬化（MS）者在静息状态时也常常会存在肺功能障碍，主要表现为呼吸肌力量下降和 / 或气体弥散能力下降。临床上这种功能异常经常被忽视或没有得到密切评估，直到 MS 患者出现严重的肺部并发症。 有研究表明 MS 患者静息状态时的肺功能与其运动耐受性明显相关，然而目前对于 MS 患者运动时出现通气功能障碍的病理生理原因的研究并不多。虽然有很多 MS 患者已经在接受康复治疗，但是长期的耐力或抗阻训练是否能够改善 MS 患者运动时的通气功能，目前尚无研究报道。 因此为了明确运动时 MS 患者的通气功能状态，以及进一步探索长期运动训练是否可以有效的纠正 MS 患者运动过程中的通气功能障碍以及运动干预给 MS 患者带来的临床获益何时可以出现，来自比利时哈塞尔特大学医学与生命科学院的 Hansen 博士及其研究团队进行了相关研究，并发表于 Eur J Phys Rehabil Med 2014 年 11 月的电子期刊上。 该项试验由两部分组成：第一部分为横断面研究，主要是比较中等耐受训练量时 MS 患者和正常志愿者的通气功能情况。第二部分为随机对照研究。MS 2015-02-10 20:45 来源：丁香园作者：sunnylovely_aj 患者被随机分至 6 个月运动干预组和常规治疗组。训练干预后，重复测量运动过程中两组 MS 患者的通气功能。 测量指标为：氧气摄入量、二氧化碳呼出量、肺活量、呼吸频率、潮气量、无效腔 / 潮气量比、氧气摄入当量、二氧化碳呼出当量、呼气末氧分压、呼气末二氧化碳分压、氧气 / 心率比。 在试验第一部分中，尽管使用了可以比较的相对运动强度，与健康组相比，MS 组患者的无效腔 / 潮气量比、氧气摄入量、二氧化碳呼出量、呼气末氧分压、主观用力程度分级均增高，呼气末二氧化碳分压、氧气 / 心率比均下降。研究还发现运动时 MS 患者通气功能障碍程度与主观用力程度分级和血液中乳酸含量明显相关。 在试验第二部分中，尽管运动治疗组的 MS 患者接受了六个月的耐力和抗阻性训练干预，其运动耐受程度有所提高，主要表现为在同等运动负荷下，MS 患者的心率减慢、血液中乳酸含量降低、主观用力程度分级下降，但是在进行中等耐受训练量的运动时该组 MS 患者仍然存在通气功能障碍，且与常规治疗组相比差异不明显。 本研究认为 MS 患者存在通气功能障碍，这种功能障碍与运动耐受性和主观用力程度分级相关。而且长时间的运动训练并不能纠正这种通气功能障碍。但本研究仍然推荐在静息状态和运动训练时给 MS 患者进行心肺功能的系统性检查。 |
发新帖
