[ECTRIMS2015]米诺环素可能阻断多发性硬化的进展步伐

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发表于 2015-10-12 21:42:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

来自: 中国湖北襄阳

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巴塞罗那——初次脱髓鞘事件后,使用一种广谱的四环素类抗生素可能阻断患者发展为多发性硬化(MS)的进程,这一研究结果发表于2015年欧洲多发性硬化研究和治疗委员会年会(ECTRIMS 2015)。


加拿大的一项III期多中心随机研究显示,米诺环素组患者6个月的MS进展相对风险明显降低了44.6%,加拿大卡尔加里大学的Luanne Metz博士表示。


“我们认为应该考虑将其作为MS的一种治疗方法。”Metz称,“如果仅仅使用一种简单的药物来治疗患者,你并不需要做那些繁复的文书工作或者上什么保险。这是一种耐受良好的药物,并且不需要任何安全监测。”她指出,这种药物的典型方案在加拿大每年只需500~600加元(约387~460美元)。


如果患者在第一次发生脱髓鞘时便接受治疗的话,现有的治疗方案疗效会更好。然而,治疗方案的保险责任范围因不同的国家和地区而异,有可能患者会拖延到出现第二次临床事件时才能得到治疗。另外,出于安全方面的考虑,现有可用的口服疗法可能并不理想。


Metz表示,米诺环素是一种口服抗生素,它安全,应用广泛,并且成本较低。它具有多种免疫调节性能,包括阻断白细胞迁移和降低小神经胶质细胞活性。临床前和临床初步研究表明,米诺环素可以成为治疗MS的选择之一,不仅可单独用药,也可以联合用药,Metz补充。


她的团队共纳入了142名患者,平均年龄为35.8岁,入组时距第一次脱髓鞘发作不超过180天,并且在头颅MRI中至少有两个T2序列高信号病灶。多数患者(68.3%)为女性,单病灶占76.8%,扩展残疾状态量表(expanded disability statusscale,EDSS)得分为1.5(中位数)。


患者被随机分为两组,试验组给予米诺环素100mg,每日两次口服,对照组给予安慰剂,治疗24个月或直到患者发展为MS。主要的结局事件为6个月使发展为MS的人数比例。


总体来看,Metz等人发现对照组在6个月间转化为MS的风险为61.4%,在试验组则为34%,相对风险降低了44.6%,绝对风险降低了27.4%(P=0.001)。需要接受治疗患者数(NNT)为4人,他们补充道。


1年时,绝对风险降低了25.1%,相对风险降低了37.6%。NNT仍然为4人(P=0.002)。2年后的观察结果无显著差异,但Metz表示在这一时间点研究的效力尚不足。她还补充,治疗过程中未出现意料之外的安全问题。


Metz得出结论,米诺环素可以减缓MS的发展,并且由于该药物安全且成本较低,可考虑作为初始治疗或联合用药。


“这是一项令人兴奋的结果,因为米诺环素是口服药,费用低,并且我们已有许多关于它的安全数据,”美国俄勒冈健康与科学大学的Dennis Bourdette博士表示。“对于临床孤立综合征(clinically isolatedsyndrome,CIS)而言,这是一个不错的选择。”“我们有许多CIS患者并不想进行任何治疗,特别是因为那些或注射或口服的药物,都有副作用。”他补充道。


美国科罗拉多大学丹佛分校的John Corboy博士也表示,米诺环素可能会成为治疗早期疾病的一个有用的药物。“我们讨论这个问题已有多年,但是这还是第一个证明它有效的大规模研究,”Corboy表示。“它实在过于便宜,并且如果它真的可行并且持续有效的话,你甚至可以把它扔到饮用水里喝下去。”



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回答|共 6 个

1347132659

发表于 2015-10-12 23:04:34 | 显示全部楼层

来自: 中国山西临汾
啊 啊 赶紧出有效的 能用的起的药吧
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小鸟224

发表于 2015-10-12 22:09:12 | 显示全部楼层

来自: 中国浙江温州
要是真的就太好了,就是不知道这药什么时候进去临床并被广泛应用,特别是用到中国来

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静心

发表于 2015-10-12 22:16:30 | 显示全部楼层

来自: 中国广西南宁
中国有吗?
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漫达

发表于 2015-10-13 12:01:06 | 显示全部楼层

来自: 美国
这药好象很普通呀而且还便宜!但要我国有医生医院愿意做这些个实验。

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1347132659

发表于 2015-10-13 20:38:42 | 显示全部楼层

来自: 中国山西临汾
是不是可以自己试试呢  
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小高同志

发表于 2015-10-14 10:04:32 | 显示全部楼层

来自: 中国北京
1347132659 发表于 2015-10-13 20:38
是不是可以自己试试呢

药不可以乱试。。
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小高同志

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