MS患者的味觉障碍,请不要忽视

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发表于 2016-2-17 19:31:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

来自: 中国湖北襄阳

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导读:研究显示,很多MS患者都会失去识别四种基本味道的能力,这与大脑中MS相关病灶相关联。然而临床医生很少评估MS患者的嗅觉或味觉,而且很多患者在测试之前根本不知道自己的味觉已经衰退了。如果MS患者的体重开始下降,那么味觉障碍可能就是问题之一。


研究要点

多发性硬化患者可能会丧失识别四种基本味道的能力——酸、甜、苦和咸——这与大脑中MS相关病灶具有相关性。


◢ 相比正常人群,MS患者味觉丧失的患病率为15%-32%,一半是由于视神经炎导致的,视神经炎是MS的一个诊断标志。


研究人员报道,很多MS患者都失去了识别不同味道的能力,这与大脑中MS相关病灶相关联。


来自宾夕法尼亚大学的Richard Doty及其同事在《Neurology》杂志上在线报道,很多味道识别测验显示,MS患者的测验成绩显著低于正常者:甜(P=0.0002),酸(P=0.0001),苦(P=0.0372),咸(P=0.0004)。


磁共振成像显示(MRI),味觉测试成绩与额叶和颞叶区域的病灶体积相关,Doty及其同事报告。


“当前研究明确显示,MS通常与四种基本味道的识别能力下降相关,不管是在舌头的前部还是后部。”他们写道。“与普通女性一样,女性MS患者较男性MS患者能够更准确的识别促味剂,并评价他们的感觉。”


“我们的研究证实,额叶和颞叶中的病灶体积与味觉评价相关。”


研究人员称,MS对于味觉的影响可能与更复杂的大脑结构相关,因为研究显示,味觉功能与大脑结构数量直接相关,很少甚至与MS相关病灶无关。


“大脑区域(有大量活动病灶)中病灶体积<2%,表示只有少量的病灶影响味觉功能相关的神经传导。”他们称。


Doty还指出,很多MS患者有营养不良。


“尽管还需进行更多的研究,但我们的研究和其他的研究表明,很大一部分MS患者都会经历味觉和嗅觉的衰退,从而显著影响饮食,不能享受食物,以及营养不良。”


这项研究包括MS患者和健康者各73例,其年龄、性别、种族以及学历均相匹配。所有参与者均进行一项96-试验测试(舌头的左右前后部位均测试):甜(蔗糖),酸(柠檬酸),苦(咖啡因),咸(NaCl)味觉测试。此外,共63例MS患者在52个区域进行MRI检查。


研究显示,相比对照者,MS患者味觉功能障碍的发生率为15%-32%,调查人员称。其中一半是由视神经炎导致,视神经炎是MS的一个诊断标志,他们指出。


“研究显示,尽管改变味觉功能比较重要,然而相比视力改变并未引起足够重视。视力改变是MS患者一个常见症状。”


相比对照者,很大比例的MS患者在识别四种基础味道方面始终低于第5百分位数:苦(15.07%),酸(21.9%),甜(24.66%),咸(31.50%)。这些味觉丧在舌头的前部和后部都出现。女性MS患者比男性患者更能准确识别这些味道,味觉更敏感。


•蔗糖: 5.77 (0.15) vs 4.90 (0.23), P=0.002

•柠檬酸: 5.06 (0.14) vs 4.10 (0.23), P<0.0001

•咖啡因: 5.33 (0.15) vs 4.03 (0.24), P<0.0001

•NaCl: 5.29 (0.15) vs 4.64 (0.24), P=0.023


结果还显示,味觉测试成绩与以下内容呈负相关:颞叶、内侧额叶、额上叶的病灶体积,左右额上叶、右前扣带皮层、左顶叶鳃盖的病灶数量。味觉衰退与脑桥、脑干或其他地方无关。


临床医生很少评估MS患者的嗅觉或味觉,而且很多患者在测试之前根本不知道自己的味觉已经衰退了,Doty称。


“当然,患者和临床医生对于感觉衰退的认识会使他们进行更好的营养咨询,从而改善整体健康。”Doty称,并补充道,尚需更多的研究“来探索导致感觉衰退的原因,以及可能缓解这些症状的药理学方法。”


来自克利夫兰诊所Mellen中心的Alexander Rae-Grant没有参与该研究,但其认为这些发现需要在一个独立队列中进行验证。


“我们知道脑干中的某些病灶能够影响味觉,这些症状可归因于这些区域中的某个病灶,但很少出现在MS患者中。”


同Doty一样,Rae-Grant承认临床医生在评估MS患者时,很少询问有关味觉后嗅觉方面的问题:“我们应该注意的一点是,如果MS患者的体重开始下降,味觉障碍可能是问题之一。”


医脉通编译自:MS Patients May Lose Ability to Taste. medpagetoday. 02.14.2016



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