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黄德晖:26岁女性,ms,请教有关干扰素等问题

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精华

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发表于 2014-3-22 09:55:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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b2b_20120411013038786742[1].jpg 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 发病时间:2011.3.25 主要症状:一开始舌头发麻,不到半个月进展成为半侧身体发麻,包括舌头、脸部、头部 就诊医院:天坛医院 4.12之前用丁咯地尔、舒血宁、依达拉奉 4.12开始使用激素治疗,500mg用5天,症状有明显好转 以下几个问题想请大夫解答: 1.咨询了以上医院的医生,不推荐用干扰素,说是因为副作用比较大,所以想问问您干扰素对于患者可以使用么?干扰素已经很成熟了么?(利比或者倍泰龙,医院里都没有卖,而且患者想要孩子) 2.有条件使用那他株单抗,请问这个药国内有卖么?对于该患者可以使用么?效果真的有那么好么?要坚持使用多长时间呢? 3.如果在缓解期使用中西医结合疗法,加上良好的外界环境(工作无压力、不疲劳、饮食情绪等都很好的注意),复发的几率就会小很多吧? 问题比较多,希望能够谅解,也麻烦黄大夫可以在百忙中抽空解答,谢谢了!

北京301医院神经内科黄德晖:1.方便请上传影像资料或来我院就诊。
2.如确诊多发性硬化,我个人认为不用药物干预是最下策。因为本疾病为随着疾病的复发缓解缓慢进行性加重过程,为终身性可治疗而非治愈性疾病。早期干预治疗组获益最大。治疗越晚疗效相对越差。
3.初诊复发缓解型多发性硬化或早期多发性硬化,国际上首选干扰素β治疗,因为它有效、安全。尽管存在一定的副作用如注射后流感样反应,但大多患者均能适应,且在注射2月后症状逐渐减轻。国外已有应用长达22年经验。
4.如想要孩子,则应慎重选择治疗方案。严谨使用免疫抑制剂、激素。不推荐使用干扰素。应咨询专业医生。
5.那他株单抗,在国际上属二线治疗药物。其疗效显著,但安全性需要长期监测。目前国内购药困难。孕期不推荐使用。
6.免疫抑制剂可能会有一定作用,但长期应用副作用加大。
7.其他方法目前均无明确询证医学证据。


北京301医院神经内科黄德晖
建议:点击此处参考我的文章 《中国多发性硬化诊断与治疗专家共识》

北京301医院神经内科黄德晖
建议:点击此处参考我的文章 《多发性硬化典型病例分析及概述》


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精华

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发表于 2014-9-2 08:58:25 | 显示全部楼层
李红 发表于 2014-8-31 23:40
我用利比五年,改用倍泰龙三个月。感觉皮肤疼痛,瘀斑,硬结节较重。

那是因为你没按揉,打完针后要适度按摩,直到吸收,不然第二天易出现你说的状况。每次打完按揉2~3分钟,你试试看,我以前和你一样,现在完全没问题了
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发表于 2014-8-31 23:40:01 | 显示全部楼层
我用利比五年,改用倍泰龙三个月。感觉皮肤疼痛,瘀斑,硬结节较重。
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发表于 2014-9-2 19:02:51 | 显示全部楼层
我也向黄大夫提了个问题,希望他早日回答。谢谢论坛!谢谢胖胖!
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发表于 2014-10-25 22:42:37 来自手机 | 显示全部楼层
利比哪能买到
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发表于 2014-10-26 03:37:50 | 显示全部楼层
李红 发表于 2014-8-31 23:40
我用利比五年,改用倍泰龙三个月。感觉皮肤疼痛,瘀斑,硬结节较重。

请问为什么换药呢?这两种药有优劣之分吗?
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发表于 2014-10-26 03:39:44 | 显示全部楼层
谢谢管理员信息分享!多一点了解,多一点底。
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发表于 2014-10-26 07:04:35 来自手机 | 显示全部楼层
国内有卖利比的吗?急求!!
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发表于 2014-11-19 23:01:59 | 显示全部楼层
旋风 发表于 2014-9-2 08:58
那是因为你没按揉,打完针后要适度按摩,直到吸收,不然第二天易出现你说的状况。每次打完按揉2~3分钟, ...

谢谢啊。
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发表于 2014-11-19 23:05:47 | 显示全部楼层
还有那些康复的辅助治疗呢?有吃金刚烷胺减轻疲劳的吗?谢谢。
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