免疫抑制转变到免疫微生态调节是治疗理念的重大转折
自身免疫性疾病的病因目前还不清楚,有待进一步研究探索,现在至少知道免疫功能紊乱是发病和造成机体损害的主要原因。我们的研究发现Treg细胞数量异常减少或功能减退,造成免疫耐受缺陷是免疫功能紊乱的根源。
进一步的研究发现,肠道微生态紊乱失衡造成肠道粘膜细胞损害,肠道粘膜屏障破坏,粘膜下层树突状细胞功能紊乱,导致Treg细胞减少,使得机体对肠道多种细菌抗原物质及毒素不能产生免疫耐受,最终造成自身免疫疾病的发生。因此,通过调节肠道微生态平衡促进Treg细胞生长,纠正免疫耐受缺陷,恢复免疫平衡是治疗风湿性疾病的关键。
患者应该知道化验免疫功能和CD4+T细胞亚群,可以准确了解Th17和Treg细胞的数目;甲烷氢呼气试验了解小肠细菌过度生长(smallintestinal bacterial overgrowth,SIBO)、宏基因组检测结肠肠道微生态状态。这些都是必要的,让医生更精准的了解和掌握病情,是我们能够精准治疗风湿性疾病的必要条件,目标是恢复机体免疫耐受,达到免疫平衡,向长期缓解和治愈的方向迈进。
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