转载一位主任医师对大家的建议:
痉挛:一般痉挛可应用一线药物(替扎尼定、加巴喷汀、巴氯芬等),二线药物(丹曲林、地西泮和氯硝西泮(晚上)),三线药物(加大麻二酚或四氢大麻酚),四线药物(巴氯芬泵和苯酚注射液)药物治疗;运动、理疗、水疗等非药物治疗。疼痛:神经性疼痛可用(阿米替林、普瑞巴林、加巴喷汀等),三叉神经痛可用(卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁、巴氯芬等),肌肉骨骼疼痛可用(常见镇痛药,巴氯芬(如果痉挛))药物治疗。非药物治疗可为理疗或三叉神经痛手术。
抑郁、焦虑:可应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、SNRI、NaSSA类药物;认知和行为疗法(对于抑郁症)。
疲劳:可用莫达非尼、金刚烷胺、氨吡啶等药物治疗;运动、认知行为疗法,作业疗法,节能管理和有氧训练等非药物治疗。
共济失调和震颤:可应用普萘洛尔、氯硝西泮,左乙拉西坦等药物治疗,如果是局灶性肢体性震颤则肉毒杆菌注射;非药物治疗为:理疗。
膀胱功能障碍:膀胱过动症可用奥昔布宁,托特罗定,索非那新等;夜尿症给予去氨加压素喷雾等药物治疗;或者借助导尿等处理。
性功能障碍:可应用改善性功能药物(西地那非、尿道内前列地尔)治疗;非药物治疗:认知行为治疗(如有潜在抑郁症),单独盆底理疗或联合电刺激/经皮胫神经刺激治疗女性性功能障碍。
认知障碍:可应用胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐)等药物治疗;认知康复、行为干预、作业治疗等非药物治疗。
行走障碍:药物治疗可用氨吡啶,非药物治疗为运动、理疗。
肠道功能障碍:便秘可用栓剂、灌肠剂等直肠兴奋剂。
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