什么是激素以及激素的种类
激素（Hormone）音译为荷尔蒙。希腊文原意为“奋起活动”，它对肌体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。
激素按化学结构大体分为四类。
第一类为类固醇，如肾上腺皮质激素（皮质醇、醛固酮等）、性激素（雌激素、孕激素及雄激素等）。
第二类为氨基酸衍生物，有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。
第三类激素的结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。
第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素。
我们用的激素是什么及其作用
临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。糖皮质激素（glucocorticoid，GCS）是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（cortisol），具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。
复发时大量冲击激素主要是为了：抑制炎症反应，促进白细胞凋亡及抑制多形核白细胞迁移,可减轻疾病的炎性活动及进展，保护神经功能。
我们治疗时所用的糖皮质激素种类
糖皮质激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素（可的松、氢化可的松等），中效激素（泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙）和长效激素（地塞米松、倍他米松）。长效激素的抗炎效力强，作用时间长，但对HPA的抑制较严重，适宜于长疗程的用药，只可作为临时性用药。例如抗过敏常予静脉注射地塞米松。而治疗慢性的自身免疫性疾病，如用地塞米松无论是注射还是口服均不合理，如果病情严重或不能口服，则应该静脉注射甲泼尼龙，而不是地塞米松。虽然短效激素对HPA的危害较轻，但其抗炎效力弱，作用时间短，也不适宜于治疗慢性自身免疫性疾病，临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素，其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药，进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此，对于肝功能正常者，可选用泼尼松；而肝功能严重受损害者，则需选用泼尼松龙或甲泼尼龙。对于自身免疫性疾病，如果需要静脉注射激素，则应选用甲泼尼龙。
冲击药物：主要是甲强龙（甲泼尼龙）
口服药物：主要是美卓乐（强的松龙）和醋酸泼尼松（强的松)
为什么激素必须在医生指导下科学停药
1．突然停药或过快停药可能导致疾病的反跳现象，即重新出现用药前的症状
2．长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全。突然停药后，如遇到应激状态，可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。
激素的常见副作用与防治方法
激素顿服的患者服药时间应定在早晨8点前，饭后服用，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律并减少对胃肠道的刺激。在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
1．骨质疏松与股骨头坏死: 股骨头坏死与激素的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间不成正比；长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变是发生股骨头坏死的原因之一，此外还与个体敏感性，与原发病有关。临床上，中长效激素比短效激素应用广，半衰期长，在体内蓄积时间长，超生理应用致使诱发股骨头缺血性坏死。因此必须避免长期大量口服，不要自己随意乱加减激素。在服用激素的时候要注意补充钙剂和活性维生素D，同时活血；活血的药物有：银杏叶片，血栓通胶囊，和中药。也要注意减肥，不要过胖让股骨头承压过大。
2．消化性溃疡：糖皮质激素治疗可引起胃酸和胃蛋白酶产生过多，改变胃黏液组成，对胃黏膜保护作用减弱；同时增强迷走神经兴奋性，从而导致消化性溃疡和出血。一般认为，泼尼松每日服用量超过20mg时，易发生溃疡。故服用激素时应加用抑酸药及胃黏膜保护药，相关药物有：法莫替丁，雷尼替丁，奥美拉唑等
3．血糖、血脂异常、血液黏稠度增加：糖皮质激素增加血糖、血脂水平，使糖尿病血糖进一步升高，使隐性糖尿病表现为临床糖尿病，估计发生率为3%～19%。故病人在应用激素治疗，尤其是激素冲击治疗时，应该控制饮食，每日主副食总量控制在250～300g，患者一旦出现血糖血脂异常，应及时就医，在医生指导下服用降糖药和他汀类药物
4．生长迟缓：激素对儿童生长发育的危害是显而易见的。多数患自身免疫性疾病的儿童，在使用标准大剂量激素（如泼尼松1mg·kg-1·d-1）治疗后，立即停止长高，停用激素后才恢复生长。因此对于儿童自身免疫性疾病的治疗，需要注意避免过分使用激素，而应以免疫抑制药、激素助减药等替代，以缩短激素疗程。
5. 库欣综合征:长期大剂量皮质激素治疗会引起外源性库欣综合征，包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、皮肤紫纹、高血压、低钾血症等。一般无需特殊处理，在停药后可自行消失，必要时可对症治疗。
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什么情况考虑复发并及时就医
当出现新的病症或者既往病症持续至少24小时以上，没有缓解且有持续加重趋势，同时无发热或感染征象。
就医时如何给医生陈述病情
因为神内医生接诊量大，陈述病情时一定要有序简明扼要。建议平时就整理好健康日志，记录日常不适以及所采用的对策，特别是以往复发时的住院情况。（健康日志会提供一个模板供病友参考）
NMO与提高免疫力的保健品
NMO是免疫系统疾病，但不是免疫力低下，也不是免疫力太强，而是免疫系统出错。
举个例子，假设有一个士兵，手持钢刀，对付敌人，这里士兵就是我们的免疫系统，钢刀，就是免疫力，正常情况下，钢力是用来对付敌人的。但是有一天，这个士兵疯了，他拿着刀，不是去杀敌，而是去对付自己人。这就类似我们的免疫系统出错，不是去对付病毒病菌，而是对付自身的神经髓鞘。如果我们盲目提高免疫力，会发生什么情况呢？提高免疫力，就好比把这个疯子士兵手中的钢刀磨得更加锋利，刀越锋利，对自己的伤害可能越大。
所以对于患者来说，通过某些保健品来“提高免疫力”，无疑是不明智的。
NMO的饮食
NMO饮食并没有绝对的禁忌，没有直接的证据表明过度摄入膳食中的某些成分或缺乏某些营养成分会导致发病。也没有证据表明食物成分导致疾病复发。我们并不建议患者突然改变膳食习惯，但应该尽量形成适合自己的合理的膳食结构。病人要保证足够的热量摄入和均衡的营养素，包括多种维生素，特别是维生素D的摄入。增加高纤维素以及富含维生素C食物的摄入，减少高脂肪食品的摄入。
此外，任何容易激发免疫的食品，要避免食用。但是哪些食品容易激发免疫，这个很可能因人而异。如果你以前常吃的食物，而可以确认吃了对病情无影响的，那可以继续吃。如果以前没吃过的可疑食物，或者吃了就不舒服的食物，那么尽量避免。
NMO的治疗认识上的几个误区
1．有关确诊:目前由于医学知识所限,大多数地区的医生都把这两类病视同一疾病,都告诉病人你是多发性硬化,其实不然。这是两种治病机理完全不同的疾病，虽然急性期都是大量激素冲击，但是在激素用量上是有很大区别的，防止复发的方法更是不同。在临床上也有很多其他病容易和这两个病混淆，因此疑似得了这两个病的患者一定要去专门研究这类病的医院进行确诊！能确诊区分这两类病的医院一定是可以做这三项检查的：脑脊液检查、磁共振成像，血清NMO-IgG抗体。
2．有关治疗费用：目前的医疗水平下，这两类病可控可防但不可痊愈，所有患者要有充分的思想准备，治疗的原则应本着及时性和长期性。急性复发期的治疗费用并没有想象中那么昂贵，及时进行科学治疗不仅费用不高而且后遗症少，许多患者的高额医疗费基本是因为大量滥用丙球蛋白和迷信专制后遗症的特效药而发生的。被破坏的髓鞘具有再生性，但是速度没有那么快，经过医生规范治疗后，切勿心急，给髓鞘重新生长的时间。不要想着不在乎钱，一次性治愈，谁也做不到，广告上吹得天花乱坠的各种神药和各路神医都是抓住患者“病急乱投医”的心理来谋财的。
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