富马酸二甲酯笔记#多发性硬化

Ciiindy

Tecfidera（富马酸二甲酯）

什么是Tecfidera？
Tecfidera（富马酸二甲酯）是一种名牌处方药。它用于治疗复发性多发性硬化症（MS）。

Tecfidera被分类为MS的疾病缓解疗法。它可以在两年内将MS复发的风险降低多达49％。它还使身体残疾恶化的风险降低了约38％。

Tecfidera是一种延迟释放的口服胶囊。它有两种强度：120毫克胶囊和240毫克胶囊。

Tecfidera的副作用

Tecfidera更常见的副作用包括：

潮红（脸部和颈部发红）
肚子不舒服
肚子痛
腹泻
恶心
呕吐
皮肤发痒
皮疹
这些副作用可能会在几周内减少或消失。如果病情较重或不消失，请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用可能包括：

严重潮红
进行性多灶性白质脑病（PML）
白细胞水平下降（淋巴细胞减少）
肝损害
严重的过敏反应
有关每种严重副作用的信息，请参见下文。

PML
进行性多灶性白质脑病（PML）是由JC病毒引起的威胁生命的脑部感染。通常只会在免疫系统无法正常运作的人中发生。服用Tecfidera的MS患者很少发生PML。在这些情况下，患PML的人白细胞水平也降低了。

为帮助预防PML，您的医生将在治疗期间定期进行血液检查以检查白细胞水平。如果您的水平太低，医生可能建议您停止服用Tecfidera。

您在服药期间，医生还将监视您的PML症状。症状可能包括：

身体一侧的虚弱
视力问题
笨拙
记忆问题
混乱
如果在服用Tecfidera时有这些症状，请立即致电医生。您的医生可能会进行测试以检查您是否患有PML，并且他们可能会停止使用Tecfidera的治疗。

潮红
潮红（变红的脸或脖子）是Tecfidera的常见副作用。多达40％的患者服用这种药物。通常在开始服用Tecfidera之后不久就会出现潮红效果，然后在数周内逐渐改善或完全消失。

在大多数情况下，潮红的严重程度为轻度至中度，症状包括：

皮肤温暖的感觉
皮肤发红
发痒
燃烧的感觉
对于某些人来说，潮红的症状可能变得严重且难以忍受。服用Tecfidera的人中约有3％会因严重潮红而停止使用该药。

与食物一起服用Tecfidera可以帮助减少潮红。在服用Tecfidera前30分钟服用阿司匹林也有帮助。

淋巴细胞减少
Tecfidera可以引起淋巴细胞减少，一种称为淋巴细胞的白细胞水平降低。淋巴细胞减少可增加感染的风险。淋巴细胞减少的症状可能包括：

发热
淋巴结肿大
关节疼痛
在使用Tecfidera治疗之前和期间，您的医生将进行血液检查。如果您的淋巴细胞水平变得太低，您的医生可能建议您在指定的时间内或永久停止服用Tecfidera。

肝效应
Tecfidera可能引起肝脏副作用。它可能会增加通过验血测得的某些肝脏酶的水平。这种增加通常发生在治疗的头六个月。

对于大多数人来说，这些增加不会造成问题。但是对于少数人来说，它们可能变得很严重并表明肝脏受损。肝损害的症状可能包括：

疲劳
食欲不振
皮肤或眼睛变黄
在使用Tecfidera治疗之前以及整个治疗过程中，医生将进行血液检查以检查您的肝功能。如果您的肝酶增加过多，您的医生可能会让您停止服用这种药物。

严重过敏反应
服用Tecfidera的某些人可能会发生严重的过敏反应，包括过敏反应。这可以在治疗期间的任何时间发生。过敏反应的症状可能包括：

呼吸困难
皮疹或荨麻疹
嘴唇，舌头，喉咙肿胀
如果您有过敏反应，请立即致电您的医生或当地的毒物控制中心。如果症状很严重，请拨打911或去最近的急诊室。

如果您过去对这种药物有严重的过敏反应，则可能无法再次服用。再次使用该药可能致命。如果您以前对这种药物有反应，请先咨询医生，然后再服用。

皮疹
服用Tecfidera数天后，约有8％的人出现轻度皮疹。继续使用，皮疹可能会消失。如果它没有消失或变得麻烦，请咨询医生。

如果您在服药后突然出现皮疹，可能是过敏反应。如果您还难以呼吸或嘴唇或舌头肿胀，则可能是严重的过敏反应。 如果您认为您对该药物有严重的过敏反应，请致电911。

脱发
脱发并不是Tecfidera研究中的副作用。但是，有些服用Tecfidera的人脱发。

在一份报告中，一名开始服用Tecfidera的妇女在服药两到三个月后开始脱发。继续服药两个月后，她的脱发速度减慢，头发开始长回。

体重增加/体重减轻
体重增加或体重减轻并不是Tecfidera研究中的副作用。但是，一些服用该药的人体重增加了。其他一些在服用Tecfidera时体重减轻了。目前尚不清楚Tecfidera是体重增加或减少的原因。

疲劳
服用Tecfidera的人可能会感到疲劳。在一项研究中，有17％的人感到疲劳。随着药物的继续使用，这种副作用可能减少或消失。


肚子痛
服用Tecfidera的人中约有18％有胃痛。这种副作用在治疗的第一个月中最常见，通常随着药物的继续使用而减少或消失。

腹泻
服用Tecfidera的人中约有14％腹泻。这种副作用在治疗的第一个月中最常见，通常随着继续使用而减少或消失。

对精子或男性生育的影响
人体研究尚未评估Tecfidera对精子或男性生育能力的影响。在动物研究中，Tecfidera不会影响生育能力，但对动物的研究并不总是能预测人类会发生什么。

头痛
有些服用Tecfidera的人会头疼。但是，尚不清楚Tecfidera是否是原因。在一项研究中，服用Tecfidera的人中有16％头痛，但是服用安慰剂的人头痛的发生率更高。

发痒
服用Tecfidera的人中约有8％皮肤瘙痒。随着药物的继续使用，这种作用可能消失。如果它没有消失或变得很麻烦，请咨询您的医生。

萧条
有些服用Tecfidera的人情绪低落。但是，尚不清楚Tecfidera是否是原因。在一项研究中，服用Tecfidera的人中有8％感到沮丧，但这在服用安慰剂的人中更常见。

如果您有烦恼的抑郁症状，请与您的医生谈谈改善情绪的方法。

带状疱疹
在临床研究中，Tecfidera不会增加带状疱疹的风险。但是，有报道称服用Tecfidera的多发性硬化症女性带状疱疹。

癌症
在临床研究中，Tecfidera不会增加患癌症的风险。实际上，一些研究人员正在研究Tecfidera是否有助于预防或治疗某些癌症。

恶心
服用Tecfidera的人中约有12％有恶心。随着药物的继续使用，这种作用可能消失。如果它没有消失或变得很麻烦，请咨询您的医生。

便秘
Tecfidera的临床研究尚未报告便秘。但是，服用Tecfidera的人有时会出现便秘。尚不清楚这是否是Tecfidera的副作用。

腹胀
Tecfidera的临床研究尚未报道腹胀。但是，服用Tecfidera的人有时会出现腹胀。尚不清楚这是否是Tecfidera的副作用。

失眠
Tecfidera的临床研究尚未报告失眠（难以入睡或入睡）。但是，服用Tecfidera的人有时会失眠。目前尚不清楚这是否是该药的副作用。

瘀血
在临床研究中，Tecfidera并没有增加瘀伤的风险。但是，许多患有MS的人说他们经常有瘀伤。原因尚不清楚。下面列出了一些理论。

随着MS的发展，保持平衡和协调变得更加困难。这可能会导致撞到物体或掉落，这两者都可能导致瘀伤。
服用Tecfidera的MS患者也可能服用阿司匹林来预防潮红。阿司匹林会增加瘀伤。
服用类固醇的人皮肤可能更薄，这会使他们更容易瘀伤。因此，患有类固醇使用史的MS患者可能会经历更多的瘀伤。
如果您担心服用Tecfidera时有瘀伤，请咨询您的医生。您的医生可能会进行血液检查以检查其他原因。

关节疼痛
服用Tecfidera的人会出现关节痛。在一项研究中，服用Tecfidera的人中有12％患有关节痛。另一份报告描述了三名开始使用Tecfidera后出现中度至重度关节或肌肉疼痛的人。

随着药物的继续使用，这种副作用可能减少或消失。停止Tecfidera时，关节疼痛也会改善。

口干
Tecfidera的临床研究尚未报道口干。但是，服用Tecfidera的人有时口干。尚不清楚这是否是Tecfidera的副作用。

对眼睛的影响
Tecfidera的临床研究尚未报道与眼睛有关的副作用。但是，一些服用该药物的人说他们有以下症状：

眼睛干涩
眼睛抽搐
视力模糊
目前尚不清楚这些眼病是由药物还是其他原因引起的。如果您有这些影响而没有消失或变得烦恼，请咨询您的医生。

流感样症状
服用Tecfidera的人的研究中出现了流感或类似流感的症状。在一项此类研究中，服用该药的人中有6％的人有这些作用，但服用安慰剂药的人发生这种作用的频率更高。

长期副作用
评估Tecfidera效果的研究持续了两年到六年。在一项历时六年的研究中，最常见的副作用是：

MS复发
喉咙痛或流鼻涕
潮红
呼吸道感染
尿路感染
头痛
腹泻
疲劳
肚子痛
背部，手臂或腿部疼痛
如果您正在服用Tecfidera，并且副作用没有消失或变得严重或困扰，请咨询医生。他们可能会建议减轻或消除副作用的方法，或者可能会建议您停止服药。

Tecfidera的替代品
几种药物可用于治疗复发性多发性硬化症（MS）。这些药物的例子包括：

干扰素beta-1a（Avonex，Rebif）
干扰素beta-1b（贝他塞隆）
醋酸格拉替雷（Copaxone，Glatopa）
IV免疫球蛋白（Bivigam，Gammagard等）
单克隆抗体，例如：
阿仑单抗（Lemtrada）
那他珠单抗（Tysabri）
利妥昔单抗（Rituxan）
ocrelizumab（Ocrevus）
芬戈莫德（Gilenya）
特立氟胺（Aubagio）
注意：此处列出的某些药物被禁止使用标签治疗复发型MS。

Tecfidera与其他药物

Tecfidera对阵Aubagio

Tecfidera和Aubagio（teriflunomide）均被归类为疾病缓解疗法。它们都降低了人体的某些免疫功能，但是它们以不同的方式起作用。

用途

Tecfidera和Aubagio均已获得FDA批准用于治疗复发性多发性硬化症（MS）。

药物形式

Tecfidera是一种延迟释放的口服胶囊，每天服用两次。 Aubagio是口服片剂，每天服用一次。

副作用和风险

Tecfidera和Aubagio具有类似的副作用，但有些不同。以下是这些副作用的示例。

实效

Tecfidera和Aubagio均可有效治疗MS。这些药物的功效尚未在临床研究中直接进行比较。但是，在一项分析中，对它们进行了间接比较，发现具有相似的好处。

费用

Tecfidera和Aubagio仅可作为品牌药获得。这些药物的通用版本不可用。非专利形式通常比品牌药物便宜。

Tecfidera的价格通常比Aubagio高一点。



Tecfidera对阵Ocrevus

Tecfidera和Ocrevus（ocrelizumab）均被归类为疾病缓解疗法。两者都会降低人体的某些免疫功能，但是它们以不同的方式起作用。

用途

Tecfidera和Ocrevus均已获得FDA批准用于治疗复发性多发性硬化症（MS）。 Ocrevus也被批准用于治疗进行性MS。

药物形式

Tecfidera的一个优点是它可以经口服用。它是延迟释放的口服胶囊，每天服用两次。

必须使用静脉（IV）输注法注射Ocrevus。必须在诊所或医院进行管理。前两剂后，每六个月给予一次Ocrevus。

副作用和风险

Tecfidera和Ocrevus有一些相似的副作用，但有一些不同。以下是这些副作用的示例。

Tecfidera和Ocrevus均可有效治疗MS，但尚不清楚两者是否比另一种效果更好。这些药物的功效尚未在临床研究中直接进行比较。

费用

Tecfidera和Ocrevus可作为品牌药使用。它们不是通用形式，价格可能比品牌药便宜。

Ocrevus的价格可能低于Tecfidera。


Tecfidera对阵Tysabri

Tecfidera和Tysabri（那他珠单抗）均被归类为疾病缓解疗法。两种药物都会降低人体的某些免疫功能，但是它们以不同的方式起作用。

用途

Tecfidera和Tysabri均经FDA批准用于治疗复发性多发性硬化症（MS）。 Tysabri也被批准用于治疗克罗恩氏病。

药物形式

Tecfidera的优点之一是可以通过嘴巴摄取。 Tecfidera是一种延迟释放的口服胶囊，每天服用两次。

Tysabri必须以诊所或医院的静脉输注方式进行管理。每月一次。

副作用和风险

Tecfidera和Tysabri有一些相似的副作用，但有一些不同。以下是这些副作用的示例。


实效

Tecfidera和Tysabri均可有效治疗MS。这些药物的功效尚未在临床研究中直接进行比较。但是，根据一项分析，Tysabri在预防复发方面可能比Tecfidera更有效。

重要的是要注意，由于Tysabri存在PML风险，因此通常不是MS的首选药物。

费用

Tecfidera和Tysabri仅可作为品牌药获得。这些药物的通用版本不可用。仿制药的价格通常低于品牌药。

Tecfidera通常比Tysabri花费更多。



Tecfidera对阵Gilenya

Tecfidera和Gilenya（芬戈莫德）均被归类为疾病缓解疗法。两者都会降低人体的某些免疫功能，但是它们以不同的方式起作用。

用途

Tecfidera和Gilenya均已获得FDA批准用于治疗复发性多发性硬化症（MS）。

药物形式

Tecfidera是一种延迟释放的口服胶囊，每天服用两次。 Gilenya口服胶囊，每天服用一次。

副作用和风险

Tecfidera和Gilenya有一些相似的副作用，但有一些不同。以下是这些副作用的示例。


Tecfidera和Gilenya均可有效治疗MS。这些药物的功效尚未在临床研究中直接进行比较。但是，根据一项分析，Tecfidera和Gilenya在预防复发方面同样有效。

费用

Tecfidera和Gilenya仅作为品牌药提供。这些药物的通用版本不可用。仿制药的价格通常低于品牌药。

Tecfidera和Gilenya的价格大致相同。


Tecfidera与干扰素（Avonex，Rebif）

Tecfidera和干扰素（Avonex，Rebif）均被归类为疾病缓解疗法。两者都会降低人体的某些免疫功能，但是它们以不同的方式起作用。

用途

Tecfidera和干扰素（Avonex，Rebif）均已获得FDA批准，用于治疗复发性多发性硬化症（MS）。

药物形式

Tecfidera的优点之一是可以通过嘴巴摄取。 Tecfidera是一种延迟释放的口服胶囊，每天服用两次。

Avonex和Rebif是干扰素beta-1a的两个不同品牌。两种形式都必须注入。 Rebif是皮下注射剂，每周皮下注射3次。 Avonex每周一次肌肉注射。两者都是在家自行管理。

副作用和风险

Tecfidera和干扰素有一些相似的副作用，但有一些不同。以下是这些副作用的示例。

Tecfidera和干扰素都可有效治疗MS。这些药物的功效尚未在临床研究中直接进行比较。但是，根据一项分析，在预防复发和减缓残疾恶化方面，Tecfidera可能比干扰素更有效。

费用

Tecfidera和干扰素（Rebif，Avonex）仅可作为品牌药获得。这些药物的通用版本不可用。仿制药的价格通常低于品牌药。

Tecfidera和干扰素的价格大致相同。

Tecfidera对Protandim
Tecfidera是FDA批准的用于治疗复发性多发性硬化症（MS）的药物。多项临床研究表明，它可以预防MS复发并减缓身体残疾。

Protandim是一种膳食补充剂，包含几种成分，包括：

水飞蓟
阿什瓦甘达
绿茶
姜黄
巴波帕
有人声称Protandim的作品像Tecfidera的作品。 Protandim有时被称为“天然Tecfidera”。

但是，从未在MS患者中研究过Protandim。因此，没有有效的可靠临床研究。
Tecfidera剂量
以下信息描述了常用或推荐的剂量。 但是，一定要服用医生为您开的剂量。 您的医生将确定最适合您需要的剂量。


多发性硬化的剂量

当开始Tecfidera时，头七天的剂量为每天两次120 mg。在这第一周之后，剂量增加到每天两次240 mg。这是长期维持剂量。

对于患有Tecfidera的副作用的人，可以将维持剂量暂时减少至每天两次两次120 mg。每天两次的较高维持剂量240毫克应在4周内重新开始。

如果我错过了剂量怎么办？
如果您错过了剂量，请记得记住。如果您的下一次剂量快到了，就服用那一剂。不要试图一次服用两剂来赶上。

我需要长期使用这种药物吗？
是的，这种药物打算长期服用。

如何服用Tecfidera
完全按照医生的指示服用Tecfidera。

定时
Tecfidera每天两次。通常与早饭和晚饭一起吃。

与食物一起吃Tecfidera
Tecfidera应该与食物一起服用。这可以帮助减少潮红的副作用。在服用Tecfidera之前30分钟服用325毫克阿司匹林也可以减少潮红。

Tecfidera可以压碎吗？
Tecfidera不应被压碎，打开或撒在食物上。 Tecfidera胶囊应整个吞下。


怀孕和Tecfidera
动物研究表明，Tecfidera可能对胎儿有害，在怀孕期间可能不安全服用。但是，动物研究并不总是能预测人类会发生什么。

研究尚未评估Tecfidera对人类怀孕或先天缺陷的影响。

如果您正在怀孕或计划怀孕，请与您的医生讨论是否应服用Tecfidera。

如果您在服用Tecfidera时怀孕，可以参加Tecfidera怀孕登记处。怀孕注册有助于收集有关某些药物如何影响怀孕的信息。如果您想加入注册表，请咨询您的医生，致电866-810-1462，或访问注册表的网站。

母乳喂养和Tecfidera
尚未有足够的研究表明Tecfidera是否出现在母乳中。

一些专家建议服用这种药物时避免母乳喂养。但是，其他人则没有。如果您正在服用Tecfidera，并且想母乳喂养您的孩子，请与您的医生谈谈潜在的风险和收益。

Tecfidera如何运作
多发性硬化症（MS）是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，抵抗疾病的免疫系统会将健康细胞误认为是敌方入侵者，并攻击他们。这会引起慢性炎症。

对于MS，这种慢性炎症被认为会引起神经损伤，包括引起许多MS症状的脱髓鞘。氧化应激（OS）也被认为会造成这种损坏。操作系统是您体内某些分子的不平衡。

Ciiindy

本文搬运自http://xinwennow.com/tecfidera（富马酸二甲酯）

Donotcry

给我家特供的好文章！估计国内没人吃富马吧，我也是要了份厂家英文的，看着头疼，好多词写出中文我都不知道什么意思。
谢谢！赶紧选好药，争取永不复发！

Ciiindy

Donotcry 发表于 2020-8-8 12:30
给我家特供的好文章！估计国内没人吃富马吧，我也是要了份厂家英文的，看着头疼，好多词写出中文我都不知道 ...

国内也有部分会去香港买，我希望我也可以早点吃上药

law168

很好的资讯，谢谢分享！

TING

目前来说综合效果的三方面，防止影像复发，延迟残疾进展，控制脑容量方面最好的是奥美珠单抗Ocrevus这篇文章有一些自己说自己的产品好的意思了。

Ciiindy

TING 发表于 2020-8-10 18:23
目前来说综合效果的三方面，防止影像复发，延迟残疾进展，控制脑容量方面最好的是奥美珠单抗Ocrevus这篇文 ...

这个就是个说明书

欧阳11

Ciiindy 发表于 2020-8-10 18:23
这个就是个说明书

富马价格多少知道吗