免疫抑制转变到免疫微生态调节是治疗理念的重大转折

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      自身免疫性疾病的病因目前还不清楚，有待进一步研究探索，现在至少知道免疫功能紊乱是发病和造成机体损害的主要原因。我们的研究发现Treg细胞数量异常减少或功能减退，造成免疫耐受缺陷是免疫功能紊乱的根源。

       进一步的研究发现，肠道微生态紊乱失衡造成肠道粘膜细胞损害，肠道粘膜屏障破坏，粘膜下层树突状细胞功能紊乱，导致Treg细胞减少，使得机体对肠道多种细菌抗原物质及毒素不能产生免疫耐受，最终造成自身免疫疾病的发生。因此，通过调节肠道微生态平衡促进Treg细胞生长，纠正免疫耐受缺陷，恢复免疫平衡是治疗风湿性疾病的关键。

       患者应该知道化验免疫功能和CD4+T细胞亚群，可以准确了解Th17和Treg细胞的数目；甲烷氢呼气试验了解小肠细菌过度生长(smallintestinal bacterial overgrowth,SIBO)、宏基因组检测结肠肠道微生态状态。这些都是必要的，让医生更精准的了解和掌握病情，是我们能够精准治疗风湿性疾病的必要条件，目标是恢复机体免疫耐受，达到免疫平衡，向长期缓解和治愈的方向迈进。

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