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这两天，很多友友们问到有关于国家第七批集采拟中选药物的情况，在查阅了目前公开的拟中选名单中，小编发现了两款与我们患者比较密切关系的药物：注射甲泼尼龙琥珀酸钠和吗替麦考酚酯。
相关一：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，在拟中选名单中，小编未发现进口的“甲强龙”在列，NMO患者在复发期对此药应该是非常熟悉的，使用较多的也是进口的“甲强龙”较多，虽然此药在基本医保报销后实际费用不多，其他的注射剂型也是通过一致性评价的*，但是如果集采没有的话以后医院的临床使用中可能会减少进口“甲强龙”使用，改用集采中标产品，对于一些习惯使用进口“甲强龙”的患者还是会产生一定的影响。
相关二：吗替麦考酚酯口服剂型，这个也是大多数NMO患者比较熟悉的一款药物了，属于是超适应症的免疫抑制剂，受医保限制，NMO患者基本上医院开出此类药物医保是无法报销的，全自费，此次集采中，引入了适应症和非适应症的谈判，也就意味着非适应症的患者也可以用集采的价格购买此类药品，拟中选名单中，有六款仿制和一款原研口服剂型，仿制类型均为国家一致性评价产品*，原研为罗氏生产的商品名为“骁悉”的产品，其中海正药业的吗替麦考酚酯胶囊为FDA批准的首防药物，大家比较熟悉的中美华东生产的“赛可平”在集采中上报的为新的胶囊剂型，除原研产品外，其他厂家的单粒价格均在3元以内，按照比较常见的日用量6粒的话月费用可能仅200-500元左右，具体可能还看最终的医院采购情况。
相关分析：目前，国内患者在日常治疗中，选用较多的防复发治疗（非适应症）为：利妥昔单抗，吗替麦考酚酯，硫唑嘌呤，他克莫司，环孢素等，从年治疗费用来看：利妥昔单抗使用的为进口美罗华和国产的仿制药汉利康及达伯华，按照最常见的一年两次500单位计算费用(含住院注射和抗体检测费用)，大约每年在2-3万元左右，吗替麦考酚酯年费用（以赛可平单价248元，含日常监测血象）约1.2万元，硫唑嘌呤年费用（含血象检查）约2千元。
以上数据中涉及集采药品的费用问题预计2022年11月开始实施。
补充部分适应症药物：萨特丽珠单抗（安适平®（英文名：Enspryng®），单只39800元，年费用约40万左右，受上市时间未能赶上2021年医保谈判影响，所以暂时费用较高，期待2022年医保谈判可以进入，另：翰森药业的 CD19 单抗 Inebilizumab也已经中国批准上市，但是具体售价还未知。希望在2022年医保谈判中，这两款适应症药物能够给力，造福NMO患者，让NMO患者可以真正的用得上，用得起药物。
以上为小编个人分析，具体的药物选择和具体的情况差异还需要各位病友多补充指教。
*药物一致性评价，是《国家药品安全“十二五”规划》中的一项药品质量要求，即国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。具体来讲，要求杂质谱一致、稳定性一致、体内外溶出规律一致。
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