[CMSC2016]吸烟可增加MS风险：现在戒烟为时不晚

小高同志

导读：吸烟对人们身体健康的不良影响实在不小，最近英国一项研究再次强调了吸烟对于多发性硬化进展的不利影响。不过，研究结果同样证实，在戒烟之后这一影响会有所减轻。由此可见，对于吸烟的人群而言，只要能够行动起来，戒烟永远不会太晚。

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英国的一项队列随访结果现实，吸烟与多发性硬化（MS）的发展、相关残疾的进展风险更高有关，并且患者过早死亡的风险更高，寿命也更短。来自英国诺丁汉大学的的Cris S. Constantinescu在2016年多发性硬化中心协会年会（CMSC2016）上发表了这一结果。

这一研究结果强调，为了确定戒烟的效果，以及为可能对于疾病进展起到干预作用的有效策略提供数据，更多的临床研究很有必要。

“虽然吸烟者的合并症水平更高，但研究结果显示，吸烟的影响似乎与这些合并症的情况相独立。”Constantinescu对此表示。

Cris S. Constantinescu教授

目前已有充足的流行病学数据表明，吸烟是MS疾病进展的一项驱动因素，同样也有一些硬性数据证实了这一点。为了进行深入了解，研究人员分析了整个英格兰1200多名MS患者的数据，这些患者从上世纪90年代中期开始接受随访。

在整个患者群体中，大约60%的患者为复发缓解型MS。患者的病程和吸烟时间均为大约20年。研究中，约有60%的男性和50%的女性目前是烟民。

研究结果显示，与非吸烟者相比，吸烟者发展为多发性硬化的可能性高出64%，而曾经吸烟的人群患MS的风险则增加44%（二者P值均小于0.001）。

在MS患者家庭成员的影响方面，若家中双亲中有一名吸烟者，则后代有50%的可能性会吸烟，而如果双亲都是吸烟者，则这一概率攀升到85%。

另外，吸烟与原发进展型MS之间无显著关联，但当前吸烟的人群发展为继发进展型MS的可能性高出近2.5倍。

与非吸烟者相比，吸烟还与更严重的MS相关残疾有关，而已戒烟者发展为继发型MS的风险，以及疾病严重程度均与非吸烟者相似。戒烟可以让重度残疾的风险每年下降5%，研究结果显示出了当前吸烟者和既往吸烟者在MS身体和心理方面弊端的增加。

此外，在关于923名患者（其中80名患者已死亡）的亚组分析中，与非吸烟者和戒烟者相比，死亡风险分别高出3倍和1.5倍。与全英国一般人群相比，死亡风险高出2倍。

这一发现促使人们对于吸烟的主要环节投去更多关注，如开始吸烟的年龄、各种戒烟计划的成功以及干预措施的发展。一部分数据已在此前发表[Brain;136:2298-2304]，而另一些数据则在准备发表中。

医脉通编译自：BRIAN HOYLE, Smoking causes worse outcome in MS. Internal Medicine News Digital Network JUNE 9, 2016.