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一项小型初步研究显示，有行走能力的复发缓解型多发性硬化（MS）患者，经常在跑步机上行走或可改善其认知和体质。认知障碍是一种常见的残疾，影响至少一半的MS患者，但美国食品和药物管理局没有批准专门治疗MS患者认知困难的疗法。
在很多研究中，运动已被证明可有助于预防或减轻其他疾病患者的认知症状，但有关运动训练和MS患者认知的5项随机对照试验并没有显示出阳性结果，来自美国新泽西州西奥兰治Kessler基金会的Brian M. Sandroff在2016年多发性硬化中心联盟（CMSC）年会上表示。
Sandroff称，这些研究的方法学存在问题，例如，不把认知作为主要研究结果。他和他的同事决定设计一个初步研究以提供概念验证长期运动项目是改善认知处理速度和执行功能的最佳干预方法。
每周在跑步机上行走3天，持续12周，5例接受这种干预措施的患者的认知、心肺适能和步行（由6分钟步行试验测试）出现改善。有几个扩展残疾状态量表评分（EDSS）为4分的患者，首次在跑步机上行走时有些害怕，但“最后他们走的像冠军一样”。
多发性硬化中心联盟主席Robert Lisak称这项研究结果是非常“有趣的”，尤其是因为没有药物来改善认知或疲劳。但不清楚这样一个锻炼计划如何在不怎么活动的患者中发挥作用。
研究人员还需要回答其他的问题，如“在完成6周的运动后还需要继续使用跑步机吗？必须按照这个运动强度来锻炼吗？或者运动总比不运动好点？”
根本问题是“这些影响能持续多长时间？尤其是在患者回家之后，只有一点影响还是没有？”来自韦恩州立大学医学院的Lisak说道。
Sandroff称，他们将在有认知损伤的MS患者中开展一项大型随机对照研究，观察这种影响能够持续多长时间。美国国立卫生研究院将资助这项研究。
初步研究结果
在这项初步研究中，5例复发缓解型女性MS患者被随机分配至12周的运动干预组，而另外5例伴有复发缓解型MS的女性被列入等待干预的名单中。
这些女性患者的平均年龄为41~44岁，病程约12年，EDSS评分范围1.5~4。在试验开始前，所有10例患者均进行一系列的认知测试，包括符号数字模式测验（SDMT）来测量患者的认知处理速度，Delis–Kaplan执行功能系统分类测试和改良Flanker测试。心肺适能由VO2峰值测量。
运动参与者开始时每次行走15~20分钟，在12周之后，每次行走30~40分钟。参与者完成96%的运动训练。
运动结束时对患者的认知和体质进行再次检测。运动的女性患者出现最大的改善。他们发现，步行者的SDMT评分增加了3分，而非步行者下降了约4分。其他认知方面没有显著改善。
步行者的最大VO2也有增加（d = 1.08），而非步行者略有下降。
这项研究没有效力来检测两组之间的统计学显著差异，但Sandroff表示，VO2峰值变化与SDMT评分改变紧密相关，表明改善患者的心肺适能与认知处理速度改善之间存在密切甚至强烈的关联。
医脉通编译自：Treadmill Walking Improves Cognition in MS. Medscape. June 08, 2016
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