对于MS患者，更好的睡眠能否改善认知？

小高同志

多发性硬化（MS）的特征似乎因人而异。然而，对于很多患者来说，难以维持自我意识和保持智力是该疾病最严重的临床表现。有鉴于此，来自密歇根大学的研究人员正在探索一种新的方式（通过监测睡眠）来改善MS患者的认知问题，如记忆力、注意力和心理处理能力。

MS患者通常面临着阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）风险增加，可导致患者晚上反复停止呼吸10s甚至更长时间。OSA还可导致患者心理功能下降。

发表于Sleep 杂志的一项U-M初步研究首次在MS患者中发现了睡眠呼吸暂停与认知功能障碍之间的关联。这项研究的第一作者Tiffany Braley称，MS影响着约五十万美国人，是导致年轻成人神经功能残疾的主要的非创伤性原因。

Braley研究小组观察了38例质疑自己睡眠或认知存在问题的MS成人。这些患者进行7项认知测试，包括单词列表记忆、计算任务和再现人物与图片。

他们还在Michael S. Aldrich睡眠障碍实验室进行一晚上的多导睡眠监测。38例患者中有33例患者符合OSA标准。

“睡眠呼吸暂停严重程度与若干认知测试表现较差相关。尤其是注意力和记忆问题，包括单词和图像记忆、工作记忆，都与睡眠不好相关。”临床心理学家Anna Kratz称。

呼吸暂停严重程度在认知测试表现变化原因中占11~23%。研究人员对其他睡眠质量与不良认知表现之间的关联也进行了观察。

“目前的MS治疗可以防止神经功能进一步损伤，但对已有的MS症状和损害没有帮助。” Braley说道，“识别并成功治疗类似OSA的疾病或可帮助我们找到新的方法来提高MS患者的认知功能。”

下一步计划

现在，研究人员将在更大的MS患者样本中复制该研究结果，并利用气道正压通气疗法（OSA的一线治疗）治疗已确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。这项新的临床试验将由Braley牵头进行，并由国家多发性硬化协会赞助，观察MS患者的睡眠呼吸暂停得到治疗后，其认知功能能否出现改善。

“我们希望神经科医生会关注MS患者的睡眠问题，而且患者也应该被鼓励坦然的与医生讨论其睡眠问题。” U-M睡眠实验室的医疗顾问Neeraj Kaplish表示。

“由于MS患者中出现可治疗的睡眠问题非常普遍，而且许多MS患者的疲劳是他们最麻烦的症状之一，因此，临床医生对于报告存在睡眠障碍的MS患者应降低标准。”来自U-M睡眠障碍中心的Ronald Chervin称。

医脉通编译自：In MS, can better sleep improve cognition?. Sciencedaily. June 13, 2016