Neurology：低维生素D、高BMI与儿童发病MS之间因果关系的证据

小高同志

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在运用孟德尔随机化通过遗传风险评分（GRS）来估计低血清维生素D浓度、增加的体重指数（BMI）与儿童发病的多发性硬化症（MS）之间的因果关联。

研究人员通过采用每一个风险变异的估计效应计算三个血清25（OH）D水平相关的遗传变异GRS来构建维生素D的工具变量（VitD GRS）。研究人员也构建了一个包含97个与BMI相关的变异累积效应的BMI GRS。参与者包括从美国（n=394例病例，10875例对照者）和瑞典（n=175例病例，5376例对照者，总n=16820）15个地区招募的非西班牙裔白人。

Meta分析结果表明与血清中25（OH）D 水平升高相关的VitD GRS可以降低儿童发病的MS几率（比值比[OR]为0.72，95%可信区间[CI]为0.55-0.94；P=0.02），在控制了性别、遗传血统、HLA-DRB1*15:01和超过100的非人类白细胞抗原MS风险变异后。调整协变量后，BMI GRS和儿童疾病发病之间的相关性也被证实（OR为1.17，95%CI为1.05-1.30；P=0.01）。当在一个多变量模型中进行考虑时，每一个GRS估计都没有发生变化。

该研究提供的证据支持降低的维生素D水平和增加的BMI对儿童发病的MS易感性具有独立和因果的效应。

原始出处：

Milena A. Gianfrancesco, et al.Evidence for a causal relationship between low vitamin D, high BMI, and pediatric-onset MS. Neurology. 2017. http://www.neurology.org/content ... 0000000003849.short
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