求问有颈4锥体和延髓有病灶的病友被诊断多发性硬化吗？

生活喽

已经重新测了抗体aqp4 mog mbp都是阴性，但是因为这个医生看片子，意思脊髓正中央有病灶，还有我的内分泌和甲状腺的指标不正常，阳性，这位医生还是怀疑可能演变视神经脊髓炎谱系病，我也懵了。请问有病灶在相同位置，诊断为多发性硬化的病友吗？

小高同志

这个恐怕需要医生具体给你诊断了，不会出现演变的，除非是误诊可能

生活喽

小高同志 发表于 2020-11-21 11:09
这个恐怕需要医生具体给你诊断了，不会出现演变的，除非是误诊可能

我让他具体诊断了，她本人还是怀疑我是脱髓鞘前期，可能会演变成多发或者视神经脊髓，他就因为上面我说的这两点判断，求支招啊，除了这位医生，其余我认识的我判断我是ms，求支招啊

生活喽

她现在意思，她不能给我确切诊断，我的抗体全是阴性，不符合这个谱系病的要求。但是他也不给我诊断ms因为这个病灶位置，和风湿甲状腺指标不正常阳性。她的理论，我是属于这两个病的交集点。

阿九

生活喽 发表于 2020-11-21 14:24
我让他具体诊断了，她本人还是怀疑我是脱髓鞘前期，可能会演变成多发或者视神经脊髓，他就因为上面我说的 ...

还有脱髓鞘前期这种说法？意思是她确定你现在是脱髓鞘前期病变，接着会往MS或者NMOSD方向发展，但那个方向不好说，但她倾向于你会往NMOSD方向发展？这个意思吗？

valem

第一次发病吗？我们也是指标阴性，但增强核磁有病灶。看了很多专家了，都只能是疑似MS。

生活喽

valem 发表于 2020-11-21 16:58
第一次发病吗？我们也是指标阴性，但增强核磁有病灶。看了很多专家了，都只能是疑似MS。 ...

不是，已经复发一次了

生活喽

阿九 发表于 2020-11-21 15:42
还有脱髓鞘前期这种说法？意思是她确定你现在是脱髓鞘前期病变，接着会往MS或者NMOSD方向发展，但那个方 ...

对，这是她的意思。但别的医生都诊断我为ms了，中山一院住院诊断的。也不是说确定吧，大概是这个意思

阿九

生活喽 发表于 2020-11-21 19:22
对，这是她的意思。但别的医生都诊断我为ms了，中山一院住院诊断的。也不是说确定吧，大概是这个意思
...

那这就非常考验每个医生的临床经验了~~你6月广州确诊MS的时候还没查出甲状腺自身抗体组合阳性吧？看你8月的结果显示你有自身免疫性甲状腺疾病，长春这位医生应该是看你除了脱髓鞘，还合并了其他自身免疫疾病，所以更像NMOSD，因为貌似MS合并其他自免病的情况不多，但NMOSD病人就比较常见。至于延髓病灶在中心位置指向NMOSD，这个判断依据我也是刚刚知道，要再仔细看看指南。如果你实在拿捏不准，看看有没有机会去北京听听北京专家的意见？不过你始终要选择一个信任的医生长期治疗。

生活喽

阿九 发表于 2020-11-21 19:48
那这就非常考验每个医生的临床经验了~~你6月广州确诊MS的时候还没查出甲状腺自身抗体组合阳性吧？看你8月 ...

我在广州确诊就查出来了抗甲状腺抗体组合高，但是那些什么游离t3都正常，就过氧化物酶抗体，球蛋白抗体高