请问小高同志及各位有识之士：省级联盟，统一议价

漫达

看到这条消息(见附图），“省级联盟、统一议价”是否可以做为罕见病治疗中降低药价的一个模式？
这里面很多细节还没搞清楚，但似乎是个可以借鉴的尝试。

漫达

附图

漫达

歌韵新编 发表于 2018-11-10 00:44
什么意思？不太明白。

很高兴你问这个问题。

如你的例子，四川包括倍泰龙在医保里，但甘肃医保就不包括倍泰龙。我贴的例子是抗癌药的省际联合议价，可以使参加联合议价的省份享受较低药价。至于谈判项目具体是和谁谈我还不清楚 （是和政府的医保部门谈，还是什么。。。），你如果感兴趣，可以帮忙把这些具体操作搞清楚。应该可以帮助解决省间的医保差距。我前两天还想到应该对罕见病的药价由政府统一定价，既然政府不能为全民提供全面的免费医疗，怎么也得把价格定的低一些吧，让老百姓能有病可医呀。

当然，这个问题是医疗政策及卫生经济领域，本应该是国家政府替老百姓着想才对，但我觉得患者方面也不应该被动地接受现实，可以从各方面积极参与及推动。如前两天多发家属“爱过知情深”的倡导。

具体可参见小高同志文

小高同志

现在的问题是虽然医保已经把药价下调了，但是医保规定的报销方式却出现了问题，有的地方医保规定只有在医院住院的药才能报销，但是这个药在医院是没有采购的，只能去外面药房自费购买，而自费购买以后却无法报销或者手续非常麻烦

漫达

小高同志 发表于 2018-11-10 20:17
现在的问题是虽然医保已经把药价下调了，但是医保规定的报销方式却出现了问题，有的地方医保规定只有在医院 ...

对呀！医保通过谈判把药价降下来了，但各省的报销额度又不一样。为啥会这样？而有的省根本不考虑把倍泰龙列入医保，是啥原因？是人手不够？还是地方上把医保的钱挪用了？

a阿狸

中国政府网微信公众号里，有一个“我要对总理说”，不知道能否管用？

漫达

a阿狸 发表于 2018-11-25 06:45
中国政府网微信公众号里，有一个“我要对总理说”，不知道能否管用？

可以试试，呼吁一下总不会错的。

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对于安徽省来说，倍泰龙进医保，理论上可以报销了。但是地级市执行的时候，住院可报销，门诊不能报销，而倍泰龙是预防药，门诊开的，所以不给报销。如果要门诊报销，需要倍泰龙进当地的慢性病或者大病医保，但是这取决于当地财政给予医保的补贴。多发是罕见病，倍泰龙是昂贵的药，很多当地医保选择了给予更多常见并的补贴，而不是像多发这样的罕见病。

漫达

谢谢提供信息。参考各位的回帖，上有进医保的政策，但各省在报销上似乎层层设卡。如在药店买药必须原价，报销要去开特药证明，而报销比例也各地不同。这不由得就要问，这报销的费用是国家级的财政出，还是地方财政出。
而地方财政和各省的建设又有息息相关的联系，有些省份财政负债累累，自然就不会考虑到罕见病病人了。而有些省份比较富足，如四川省，罕见病患者的报销就解决的较好。
再参考国际上两种医疗系统在罕见病的报销上，大部分国家采用全民医保，如欧洲各国，看病用药不花钱，国家全管了。而美国采用的是分两部分，65岁以下为商业保险，一般有各个保险公司报销，患者要每月缴付保险金；65岁以上则为国家管了，由统一的机构管理。
中国为全民保险，但我觉得好多政策和规章还不完善，给患者带来很多不便。