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一项大型前瞻性研究表明，多发性硬化女性患者纯母乳喂养宝宝至少2个月，其产后前6个月的复发风险显著低于那些偶尔或从不哺乳者。研究在想发表于8月31日的《JAMA Neurology》杂志。研究人员报告，当这些女性在6个月后加入其他喂养方式，且恢复行经后，疾病又开始出现。
作者总结道，研究结果表明纯母乳喂养就像是有自然结束日期的有效的治疗方法。德国鲁尔大学圣约瑟夫医院神经科Kerstin Hellwig博士称：“应该支持那些想母乳喂养的MS女性这样做。”
研究详情
当前分析包括201例复发缓解型MS女性，来自德国MS和妊娠登记库。研究人员获得每位参与者的以下信息：详细的母乳喂养史以及引入其他喂养方式的具体日期，如其他婴儿食品，或其他液体或固体；以及恢复行经的具体时间。MS复发定义为神经功能紊乱症状出现，再现或恶化至少持续24小时，且无法由感染、发烧或其他原因来解释。
研究中约90%的女性在怀孕前接受疾病修饰治疗（DMT），孕前复发率相对较低。
研究人员基于女性的喂养方式和DMT疗法将其分为三组：纯母乳喂养，分娩后30天内未恢复DMT治疗（对照组）；母乳喂养结合一些其他喂养方式或无母乳喂养，分娩后30天内未恢复DMT治疗；母乳喂养结合一些其他喂养方式或无母乳喂养，分娩后30天内恢复DMT治疗。
研究采用标准多变量调整模型和倾向性得分匹配法来解释如下事实，即症状更严重的女性可能更不会选择纯母乳喂养。这是两个公认的统计模型。
201例女性中，59.7%打算纯母乳喂养2个月或以上，其中3.3%由于复发而停止了纯母乳喂养。另19.4%没有选择母乳喂养，20.9%选择母乳喂养联合其他喂养方式。
纯母乳喂养女性的年龄更高，怀孕时或之前接受DMT治疗的可能更低。与那些并非纯母乳喂养的女性相比，她们在怀孕期间也很少有复发，且月经恢复更早。此外，她们产后头30天内重新启动DMT治疗的可能显著更低。
相比于24.2%的纯母乳喂养者，38.3%的非纯母乳喂养者在6个月内出现复发，而且这期间的复发风险显著更高（危险比[HR], 1.80; 95% 置信区间 [CI], 1.09 - 2.99; P = .02）。
在调整了年龄、孕前复发频率和孕中复发，或利用倾向性得分匹配法解释与纯母乳喂养相关的其他因素后，得出的结果相似且仍具有统计学意义（HR, 1.70; 95% CI, 1.02 - 2.85; P = .04）。
补充喂养方式
大多数纯母乳喂养女性在产后的下半年引入其他的喂养方式，此后有39.2%出现复发，相比之下，46.9%的非纯母乳喂养者出现复发。此外，在产后的下半年，两者出现首次产后复发的比例分别为22.5%和8.6%。
作者写道：“因此，在产后一年，两组至少出现1次复发的风险几乎相同。”（46.6%vs46.9%）月经恢复越早与前6个月复发风险更高具有相关性。这“印证”了补充喂养方式对复发的影响。“月经恢复是纯母乳喂养持续时间的相当不错的代表。”
Hellwig博士指出，激素的变化导致排卵停止可能在复发风险降低方面有至关重要的作用。“纯母乳喂养者的激素水平与从不或偶尔母乳喂养者完全不同。只有纯母乳喂养会导致停止排卵和哺乳期闭经，但只要你引入一种或两种其他的喂养方式，月经就会恢复，卵巢周期就会再次开始。”
Hellwig博士称，一些女性会被建议在产后尽快恢复MS药物治疗，而且有些女性担心如果不这样做可能会出现复发。“这没关系；并不是所有人都选择纯母乳喂养，”她说道。
研究人员想观察，继续母乳喂养的MS女性，其疾病复发率是否仍相对较低。Hellwig博士指出，世界卫生组织（WHO）建议纯母乳喂养6个月。
Hellwig博士及其同事还想比较母乳喂养与高活性药物对产后复发的影响。她指出，即使是一线MS治疗也仅减少30%的复发。
针对该研究，乔治亚州亚特兰大皮埃蒙特医疗保健神经科主任Lily Jung Henson博士评论称，这篇文章与过去十年MS专家有关母乳喂养对MS女性的安全性和获益的观点相一致。
Jung Henson博士称：“此外，研究表明纯母乳喂养与补充喂养方式之间存在一定的差异，这可能是大多数人都想不到的区别。尽管进一步的研究将是有益的，但这些发现肯定会对那些不确定是否母乳喂养和喂养多长时间的女性产生一定的影响。”
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，也很微妙，我坚持到了六个月
