多发性硬化的头昏和眩晕

小惠 · 发表于 2014-6-15 14:31:06

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多发性硬化的头昏和眩晕

多发性硬化的头昏和眩晕

作者：佚名文章来源：网络

   头昏是头重、眼花、脚轻的感觉。在多发性硬化，多是由于神经冲动的改变而引起头昏。除多发性硬化外，临床上头昏可见于多种疾病，诸如严重的心律失常，贫血等。发生流行性感冒时，患者常能体会到头昏的感觉。经过适当治疗，伴随着感冒症状的消失，头昏的症状也消失。服用某些药物也可引起头昏，例如三环类抗抑郁药，镇静催眠药等，在体位突然改变时可诱发头昏。所以，发生头昏时，患者应该看医生，为了得到正确的治疗，医生必须尽可能地弄清楚引起头昏的确切病因。
   眩晕是一种比头昏严重得多的感觉，是一种运动幻觉。患者极其不舒服，患者常将其描述为“房倒屋塌”、“天旋地转”或“自身漂浮”等感觉，使患者站立困难，行走不能，眩晕发生时，大都伴有恶心、呕吐。
      在多发性硬化患者，眩晕可能是来自内耳神经的异常冲动。因为内耳病变可引起头昏，也可引起眩晕。但是，就大多数多发性硬化患者而言，眩晕多是由于脑干部位的炎性变化所引起。因为脑干不仅控制着眼、肢体和躯干的协调活动, 维持身体的平衡，而且控制着植物神经功能，所以当患者发生眩晕时多伴有心慌、出汗、恶心和呕吐。
眩晕的治疗
      其他原因引起的轻度头晕不必用药，针对病因采取措施一般也可使症状缓解。但是在多发性硬化，大多是因为器质性病理改变所引起，故需要药物治疗。
      抗组织胺类药物是对症治疗头昏和轻度眩晕的常用药物。最普通、最大众化的推荐药物是治疗运动病的乘晕宁，其他常用的还有苯海拉明、美其敏、赛克利嗪。嗜睡是这类药物的常见不良反应。
      可用于治疗运动病，且能改善眩晕症状的药物还有东莨菪硷，主要不良反应是口干，便秘。近年来临床尝试用血管扩张剂如西比灵、培他啶等药物，以及高压氧等物理疗法治疗眩晕收到一定效果。
      苯二氮类镇静药具有抑制内耳神经冲动的作用，也可以部分缓解眩晕的症状，可用于临床的包括地西泮，噢沙西泮和劳拉西泮等。应该警惕这类药物可产生依赖性。如果病人连续使用一段时间，就应逐渐减量直至停药。
      在多发性硬化，如果患者的病情较重，频繁呕吐，不能完成口服药物，应考虑静脉使用考的松，减轻脑干病灶区的炎性改变，恢复正常的神经传导。同时补足水分营养，保证水电解质能量平衡。