练听力了

robertnie · 发表于 2022-2-5 13:03:47

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不太会翻译这个，能听的可以听听，总之不是坏事。。。

wwzh2003 · 发表于 2022-2-5 18:46:16

成年后再次感染eb病毒导致ms发病率是正常人的32倍，

我记得这个美军做的实验非常完美，所有ms患者全部是入伍后感染的eb。没感染的，仅一例发病。

环境太干净也不是什么好事，发展中国家的人小时候就感染了，对ms发病率就没什么影响。

ms病因研究：
作者使用1993-2013年间20年美国部队入伍血样进行EBV检测，结果发现EBV阴性样本比例为5.3%。其中作者共记录到955例MS病例，每例病人有三份血样。经过分析共有801名MS患者和1566例对照组可以确定EB病毒感染情况。在MS发作前约一年的血样检测发现801例样本中只有1例是EBV阴性。从EBV检测呈阳性到MS发作的时间中位数是5年。对比非MS患者的血清转化率57%，MS患者中血清转化率高达97%。而对于另一种疱疹病毒CMV的检测分析发现，CMV阳性和阴性个体中MS的发生率未出现明显区别。与其他神经系统疾病类似，MS出现症状前病理上已经出现变化。为了进一步阐明EBV感染与MS的时间关系，作者使用了超灵敏单分子测定法检测了sNfL的血清浓度。作者之前曾报道sNfL的水平会在MS发病前6年增加。作者发现EBV感染后sNfL水平增加。这表明EBV感染不仅早于MS症状出现时间，也早于MS的第一个可检测标志物的上升时间。

为了进一步探索临床前阶段免疫失调是否能够增加病毒易感性，作者随机选择了30名MS患者和相对应的30例对照，并分别收集了MS发作前后的血清样本。作者利用Yircan的方法对血清的抗病毒抗体谱进行了检测。Yircan是一种T7噬菌体介导的免疫沉淀和测序技术，它可以检测到血清中针对人类已知约200种致病病毒、约110000种肽段的抗体。检测发现除了针对EBV抗体不同外，发病组和对照组的两个时间点的血清对病毒肽的抗体反应性无明显区别。这说明MS的临床前和早期临床阶段对病毒的易感性无区别。而在发病前和发病后的样本中，识别EBV的抗体都明显上升，支持EBV特异性与MS关联。

在MS患者中有一个病人样本为EBV阴性。这个样本采集自MS发病前3个月，这表明EBV不是这个患者的病因。该名患者可能在最后一次采集后感染EBV，也可能在感染后未发生血清转化，也有可能为误诊。另一种解释为MS的病因多样性。但是EBV阴性个体的MS风险极低。到目前为止大多数MS的病例都是由EBV引起，因此可以接种疫苗以增加保护作用。MS目前最有效的疗法为抗CD20单克隆抗体，可以抑制循环记忆B细胞，即潜伏EBV感染的细胞。虽然直接靶向EBV具有很多优势，但是因其必需静脉给药，也会响应增加感染风险。

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