空腹抽血——你真的了解么？

小高同志

每次患者来医院就诊基本都需要抽血，医生会告诉患者请空腹抽血，究竟什么是空腹抽血？为什么要这么做？下面为各位患者进行讲解，希望大家能够更好的理解和配合。
一、何为空腹抽血？
空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃饭，而是应保持平时的生活习惯，正常清淡饮食，不喝酒，不喝咖啡和浓茶，休息好，抽血当天早上不吃早餐，少喝或不喝水，不做早锻炼，平静地到医院等候采血。还要注意晚餐的时间不宜过迟，一般晚餐结束时间与第二天早晨采血时间应间隔8小时以上。抽血当天早晨别吃早餐，禁做运动，不喝或少喝水（对于患高血压、哮喘、心脏病等慢性病的患者来说，用少量的白开水送服药物对检验影响不大，但不能饮用含糖饮料和奶制品），在轻松平和的状态下采血，才能保证结果的准确性。如果患者的甘油三酯特别高，可能会影响其他血脂项目检查的准确性，需要吃素食数天后，再做空腹抽血化验。
二、需空腹抽血的项目及原因？
1．血糖（空腹）和糖化血清蛋白：前者是指从前l天晚餐后至次日清晨空腹8-12小时，在清晨6：00-8：00测定的血糖含量，超过上午10:00后的“超空腹”血糖会影响检查结果。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平，其结果与血糖浓度成正相关，需空腹血（但糖化血红蛋白结果不受进食、运动和情绪影响，无需空腹抽血，其反映前2-4个月血糖波动情况）。
2.血脂：血脂水平与进食关系密切，餐后比餐前明显增高，故必须查空腹血。
3.肝功：反映肝代谢的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸和?-谷氨酰转肽酶(?-GT)等，及反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受饮食影响较大，需空腹（仅做乙肝两对半检查可喝水和进食）。
4.肾功（含尿酸）：尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受饮食和运动影响较大，需空腹。
5.血生化: 包括钾(K)、钠(Na)、氯(C1)、钙(ca)、镁(Mg)和磷(P)等，进食会影响结果，需空腹。
6.血流变测定：需测定血浆中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血细胞等有形成分，需在安静状态下，抽空腹血并抗凝。
7.免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白：目前多数医院使用比浊法进行检测，因仪器对浊度识别无特异性，为防止血清标本对其影响，要求空腹抽血。
除以上项目外，其他项目没有严格要求空腹检查，但从准确性和参考意义来说，最好空腹为好。其原因如下：（1）许多化验正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果，如果你抽血不是在空腹，那正常参考值就没有意义了。（2）人在早间运动少，而经过一天的进食、运动和工作等因素影响后，可使一些化验指标波动，不利于结果相对稳定和准确及与以前所做结果比较。如血常规中的白细胞在剧烈运动和大量抽烟时增高，红细胞在剧烈运动和情绪激动时也增高。（3）人体生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同而变化较大，空腹抽血有助于在同一时间测定，结果具有可比性。
三、空腹抽血能服用药物吗？
一般而言，职工常规体检前不需要停药，尤其是慢性基础病患者服用的药物最好不要擅自停用，否则可能出现严重后果。其他人群根据以下情况考虑是否停药。（1）体检目的：如要观察药物疗效，不需停药；如检查其他疾病，得看服用的药物是否会引起化验结果异常及停药后是否会发生意外，如检测糖化血红蛋白，患者服用双氢克尿噻可使检测值降低，而服大量阿司匹林和维生素C使检测值增高，而这些药物的暂时停用不会使患者发生意外，可停服1次。（2）药物是短效还是长效药：如果是短效药，漏服1次，影响较大；而如果是长效药，暂停服1次关系不大。（3）疾病的种类：如糖尿病患者查空腹血糖前不能服降糖药，先空腹抽血后再服药，而高血压患者在体检前应先服用降压药。
四、抽血有关症状的防治
一般情况下，抽血不会加重病情和影响身体健康，不必要顾虑和恐惧。极个别的情况下，可能会发生如下情况，经适当处理即可解决。
（1）晕眩：可能因为患者过度虚弱或精神紧张或晕针，轻者出现面色苍白、无力、头昏、恶心、出汗等，重者引起血压下降、大小便失禁、昏倒造成外伤等。应立即停止采血，让患者安静平卧休息，或给点温茶、糖水（不宜喝热饮料，因热饮料可使胃部血管扩张，使晕眩再次发生）。一般经过休息，患者症状会消失。遇到重症及时送急诊治疗。
（2）血肿皮下出血：不要紧张，采用局部热敷血肿和皮下出血，即可逐渐消失。
（3) 感染：未注意保护针刺处清洁，有时可发生感染、红肿，遇到这种情况需要及时到医院请医生处理。(生物谷Bioon.com)