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人民日报健康客户端记者 李益萌
“目前在社会层面，以及专科医生层面，与多发性硬化症的临床需求都存在一定距离。”7月22日，由多发性硬化之家主办的“规范 协作 管理——关注MS未满足需求专家研讨会”在线上举行，复旦大学附属华山医院神经内科主任董强介绍了多发性硬化症的诊疗现状与挑战。
董强教授/主办方供图
多发性硬化症诊断难，主要面临两个挑战
多发性硬化症已纳入第一批罕见病目录病种，高发于20～40岁中青年女性，具有隐蔽性、复杂性，最常累及脑室周围白质、脊髓、脑干、小脑，可出现感觉异常，肢体无力等运动障碍，视力障碍，以及肢体强直、共济失调等发作性症状，是导致年轻人群非外伤性致残的一个主要原因。
疾病诊断方面，董强表示，我国存在多发性硬化症诊断准确性比较低的情况，主要面临两个挑战。
一是基层医生、老百姓对于多发性硬化症等神经系统罕见和少见病的知晓率不高，因此对疾病的知识普及与临床培训十分重要。
二是多发性硬化症的临床诊断有“集中性”特征，即基层医院诊断不清的多次复发或有多发性病变的患者，往往集中到区域医学中心诊疗，因此要强化区域医学中心建设，建立规范的神经免疫疾病实验室诊断、影像诊断、临床流程等。
“从医生角度来讲，把医生培训好，把中心建设好，把流程规范好，才能满足多发性硬化症患者的需求。”董强说到。
DMT治疗是减少患者复发、残疾、回归生活的最重要因素
我国现有治疗多发性硬化症的化药为中/低效药物，临床复合终点指标的达标率不高，董强表示，最新国际指南提出早期使用高效生物制剂控制MRI病灶，对多发性硬化早期诊断，早期进行强化治疗，可能是未来的一个趋势。
董强介绍，DMT（疾病修正治疗）已成为国际上治疗多发性硬化症的一个主流，作为其缓解期的标准治疗，是减少复发、打断疾病致残环节、帮助患者回归生活的最重要因素。
“我国DMT的治疗比例不足20%，由此看来未来的空间是非常大的。”董强表示，近年疾病修正治疗突飞猛进，修正治疗的药物也不断进入中国。通过药物治疗减少复发，延缓疾病致残进展，同时强化综合体系建设，在医学中心提高临床复合终点指标的达标率，目前不断增加的新药能够在医保支撑下惠及更多的多发性硬化症患者，尽早获得高效DMT治疗，改善患者的生活质量，是非常重要的。 责编：鲁洋校对：李益萌
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