MS患者也常伴有其他慢性疾病的危险因素？

小高同志

2016年3月9日在线发表于Neurology®杂志上的一项研究显示，新近诊断为多发性硬化（MS）的患者也可能经常会有其他慢性健康疾病。

研究作者Ruth Ann Marrie（加拿大温尼伯马尼托巴大学）称：“这些发现是有趣的，因为它提出了一个问题：MS与其他慢性疾病是否有共同的危险因素，如果是，我们最终是否会找到同时减少MS和其他疾病风险的方法。而且，研究还显示，同时合并其他慢性疾病的患者，其MS可能进展更快，因此，患者及其医生认识到这一点并设法防控这些疾病非常重要。”

在这项研究中，研究人员观察23,382例MS患者在诊断时以及116,638例相同年龄和性别且无MS患者常见几种慢性疾病的发生率。常见慢性疾病包括高血压、糖尿病、高胆固醇、心脏病、慢性肺病、癫痫、纤维肌痛、炎症性肠病、抑郁、焦虑、躁郁症和精神分裂症。

MS患者除高胆固醇之外的所有上述慢性疾病的发生率均较高。精神疾病的发生率尤其高，最常见的情况是抑郁。至少19%的MS患者有抑郁，相比之下无MS者的这一比例为9%。由于抑郁和焦虑能够影响人们的生活质量，并可增加住院风险，因此，患者坚持其药物治疗非常重要。Marrie表示，应密切监控这些疾病。

MS患者有些疾病的发生率有性别差异。男性MS患者发生高血压的概率比无MS男性高48%：MS男性为22%vs无MS男性为15%。女性MS患者的这一比率比无MS女性高16%：MS女性为14%vs无MS女性为12%。

与女性MS患者相比，男性MS患者糖尿病、癫痫、抑郁和焦虑的发生率更高。而女性MS患者慢性肺病的发生率高于男性MS患者。

Marrie称，有必要进行有关性别差异的进一步的研究，并观察额外合并慢性疾病的患者，其MS治疗的安全性是否因性别不同而出现差异。

“出现上述结果的一个可能原因是，这些慢性疾病与MS共有许多相同的危险因素。”来自旧金山营养与健康研究中心的William B. Grant说道，“吸烟、肥胖、低维生素D和ω-3脂肪酸水平已被证明能够加重MS患者的严重程度。医生应向MS患者强调纠正这些问题的重要性。”

需要指出的是，研究中MS患者疾病确诊时的年龄较高，因此可能不能代表所有的MS人群。

研究人员还对MS患者确诊前5年这些疾病的发病率进行观察，发现MS确诊越晚的患者更有可能出现其他的疾病。