黄德晖：26岁女性，ms，请教有关干扰素等问题

小高同志

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：2011.3.25 主要症状：一开始舌头发麻，不到半个月进展成为半侧身体发麻，包括舌头、脸部、头部 就诊医院：天坛医院 4.12之前用丁咯地尔、舒血宁、依达拉奉 4.12开始使用激素治疗，500mg用5天，症状有明显好转 以下几个问题想请大夫解答： 1.咨询了以上医院的医生，不推荐用干扰素，说是因为副作用比较大，所以想问问您干扰素对于患者可以使用么？干扰素已经很成熟了么？（利比或者倍泰龙，医院里都没有卖，而且患者想要孩子） 2.有条件使用那他株单抗，请问这个药国内有卖么？对于该患者可以使用么？效果真的有那么好么？要坚持使用多长时间呢？ 3.如果在缓解期使用中西医结合疗法，加上良好的外界环境（工作无压力、不疲劳、饮食情绪等都很好的注意），复发的几率就会小很多吧？ 问题比较多，希望能够谅解，也麻烦黄大夫可以在百忙中抽空解答，谢谢了！

北京301医院神经内科黄德晖：1.方便请上传影像资料或来我院就诊。
2.如确诊多发性硬化，我个人认为不用药物干预是最下策。因为本疾病为随着疾病的复发缓解缓慢进行性加重过程，为终身性可治疗而非治愈性疾病。早期干预治疗组获益最大。治疗越晚疗效相对越差。
3.初诊复发缓解型多发性硬化或早期多发性硬化，国际上首选干扰素β治疗，因为它有效、安全。尽管存在一定的副作用如注射后流感样反应，但大多患者均能适应，且在注射2月后症状逐渐减轻。国外已有应用长达22年经验。
4.如想要孩子，则应慎重选择治疗方案。严谨使用免疫抑制剂、激素。不推荐使用干扰素。应咨询专业医生。
5.那他株单抗，在国际上属二线治疗药物。其疗效显著，但安全性需要长期监测。目前国内购药困难。孕期不推荐使用。
6.免疫抑制剂可能会有一定作用，但长期应用副作用加大。
7.其他方法目前均无明确询证医学证据。


北京301医院神经内科黄德晖：
建议：点击此处参考我的文章 《中国多发性硬化诊断与治疗专家共识》

北京301医院神经内科黄德晖：
建议：点击此处参考我的文章 《多发性硬化典型病例分析及概述》

旋风

李红 发表于 2014-8-31 23:40
我用利比五年，改用倍泰龙三个月。感觉皮肤疼痛，瘀斑，硬结节较重。

那是因为你没按揉，打完针后要适度按摩，直到吸收，不然第二天易出现你说的状况。每次打完按揉2~3分钟，你试试看，我以前和你一样，现在完全没问题了

李红

我用利比五年，改用倍泰龙三个月。感觉皮肤疼痛，瘀斑，硬结节较重。

沙如雪

我也向黄大夫提了个问题，希望他早日回答。谢谢论坛！谢谢胖胖！

北国之春

利比哪能买到

乐乐妈妈

李红 发表于 2014-8-31 23:40
我用利比五年，改用倍泰龙三个月。感觉皮肤疼痛，瘀斑，硬结节较重。

请问为什么换药呢？这两种药有优劣之分吗?

乐乐妈妈

谢谢管理员信息分享！多一点了解，多一点底。

北国之春

国内有卖利比的吗?急求！！

李红

旋风 发表于 2014-9-2 08:58
那是因为你没按揉，打完针后要适度按摩，直到吸收，不然第二天易出现你说的状况。每次打完按揉2~3分钟， ...

谢谢啊。

李红

还有那些康复的辅助治疗呢？有吃金刚烷胺减轻疲劳的吗？谢谢。