多发性硬化症（MS）早期治疗更好

小高同志

多发性硬化症（MS）早期治疗更好

来源：生物谷 2014-11-05 13:39

2014年11月5日讯 /生物谷BIOON/ --根据美国神经病学协会（ANA）2014年会上公布的一项最新研究，即使经过11年的治疗，干扰素β-1b治疗多发性硬化症（multiple sclerosis，MS）仍表现出持续的疗效；早期启动干扰素β-1b治疗的MS患者具有更好的疗效。

加拿大渥太华研究中心Mark S.Freedman医师指出，许多人认为，随着时间的推移，干扰素β-1b治疗的效果可能会减损；然而，我们得到的结果是，延迟治疗组的效果并没有较早期治疗组好。

该项名为BENEFIT的临床试验，最初涉及468例随机分配至皮下注射250微克干扰素β-1b（n=292，早期治疗组）或安慰剂（n=176，延迟治疗组），每隔一天皮下注射一次，持续2年或直到临床明确MS诊断。研究的基线，所有患者均经历首个暗示MS的事件以及2个或更多暗示MS的核磁共振成像（MRI）病灶。

经过2年或转为临床确诊的MS，安慰剂组给予干扰素β-1b或其他药物治疗，在随后的研究中，那些转向干扰素β-1b治疗的患者代表延迟治疗组，启动药物治疗平均延迟1.33年。

此次公布的是11年的随访数据，最初的468例患者中，有278例入选，包括来自早期治疗组的167例患者，以及来自延迟治疗组的111例患者。

在11年中，与延迟治疗组相比，早期治疗组的患者继续表现出有利的结果，包括距发展成临床确诊的MS的时间更长（P=0.0012），评估的MS风险更低（ 65.2% vs 75%，P=0.0034）。

此外，与延迟治疗组相比，早期治疗组距经历首次复发的时间也更长（P=0.0005），复发也降低了35.4%。同样地，在11年中，与早期治疗组（4.5%）相比，延迟治疗组继发进展型MS的风险升高2倍（8.3%）。早期治疗组年度复发率更低（P=0.0018），平均扩展残疾状态量表(EDSS)在2个组仍然很低，早期治疗组和延迟治疗组平均差0.5。

然而，长期数据显示，2个治疗组均表现相对较好。在11年中，合并各组有69.8%的患者完全不卧床，残基很小或无迹象，EDSS评分小于3。此外，73.4%的患者仍继续工作，11年前这一比例为81.3%。

研究人员指出，身患MS继续就业的能力应特别值得注意。患者仍然"可受雇"的事实表明对社会有利。因为许多患者身患疾病后，会促使他们寻求伤残保险并辞职。

早期治疗能够降低残疾并保持就业能力，这一事实有助于围绕成本-收益框架展开讨论。一些付款人认为，早期治疗的费用可能不值得该病的潜在受益。然而，如果患者能够保持就业，从而有助于整体经济，而不是成为残疾人，这使得早期治疗非常具有意义。

丁阿蓝

不太懂，早期治疗的概念是什么？

麻饼NMO

丁阿蓝 发表于 2014-11-7 09:20
不太懂，早期治疗的概念是什么？

有的病人很幸运，当只有很小症状时就及时就医，并且第一时间接受治疗。说实话，这样的病友我还真见过，太幸运了！基本在5-10年都没有复发，而且治疗效果也很好！所以我们大力宣传，就为了以后更多的病友能即使得到正确的治疗

丁阿蓝

麻饼妹子 发表于 2014-11-7 20:28
有的病人很幸运，当只有很小症状时就及时就医，并且第一时间接受治疗。说实话，这样的病友我还真见过，太 ...

哦，可能我就算幸运的之一，

泥土

这是一个增加信心的好消息！谢谢坛主！

糖宝麻麻

麻饼妹子 发表于 2014-11-7 20:28
有的病人很幸运，当只有很小症状时就及时就医，并且第一时间接受治疗。说实话，这样的病友我还真见过，太 ...

可能我也是幸运的！虽然从出现手脚发麻的症状到接受治疗拖了1个半月，但我入院的时候行动自如，只是出现了体感麻木，肢体无力等情况。估计就是你说的症状轻的。现在激素治疗快满1个月了，月底去华山医院复查，李振新会给我一个后续控制的用药方案，我打算用美罗华+中药调理，中西结合双管齐下。现在我才27岁，属于免疫活跃期，这几年要好好控制坚持用药，医生说等我年纪大了，40岁了，免疫不再如此活跃之后这个病就好控制多了。

粉儿希希宝贝

糖宝麻麻 发表于 2016-2-18 11:00
可能我也是幸运的！虽然从出现手脚发麻的症状到接受治疗拖了1个半月，但我入院的时候行动自如，只是出现 ...

去年李振新那里就诊过，他建议我去私人医院，而且把这病说得很轻松

糖宝麻麻

粉儿希希宝贝 发表于 2016-2-23 17:15
去年李振新那里就诊过，他建议我去私人医院，而且把这病说得很轻松

我昨天刚去复诊回来，他建议我停激素，吃银杏叶提取物等药物，3个月后复查磁共振再去找他复诊。

粉儿希希宝贝

糖宝麻麻 发表于 2016-2-25 10:05
我昨天刚去复诊回来，他建议我停激素，吃银杏叶提取物等药物，3个月后复查磁共振再去找他复诊。 ...

希望大家都健康平安！

小茜

银杏叶提取物，我用的注射液，感觉挺好的，对方忙什么的效果特好。